距離2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試還有二十多天，很多實踐技能考試通過的考生已經(jīng)開始復習了。筆試考試科目多，考點范圍廣，需要更多付出更多的時間。醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試考前刷題（51-60）”，預?？忌荚図樌?。

51.患者脘腹?jié)M悶，時輕時重，喜溫喜按，納呆便溏，神疲乏力，舌質淡，苔薄白，脈細弱。其辨證為

A.肝胃不和

B.脾胃虛弱

C.胃陰不足

D.飲食內(nèi)停

E.濕熱阻胃

【正確答案】 B

【答案解析】 胃痞之脾胃虛弱證

證候主癥：脘腹?jié)M悶，時輕時重，納呆便溏，神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

52.患者以胃脘痞塞，滿悶不舒為主，按之柔軟，壓之不痛，望無脹形。發(fā)病緩慢，時輕時重，反復發(fā)作，病程漫長。多因飲食、情志、起居、寒溫等因素誘發(fā)。其診斷是

A.胃痛

B.鼓脹

C.痞滿

D.胸痹

E.結胸

【正確答案】 C

【答案解析】 胃痞是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證。

53.患者嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹滿，舌邊紅，苔薄膩，脈弦。治法宜用

A.消食化滯，和胃降逆

B.溫中化飲，和胃降逆

C.疏肝理氣，和胃降逆

D.溫養(yǎng)脾胃，降逆止嘔

E.以上均不是

【正確答案】 C

【答案解析】 嘔吐之肝氣犯胃證

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證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

治法：疏肝理氣，和胃降逆。

54.患者嘔吐多為清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候為

A.飲食積滯

B.痰飲內(nèi)阻

C.脾胃虛弱

D.脾陽虛衰

E.氣滯痰阻

【正確答案】 B

【答案解析】 嘔吐之痰飲內(nèi)阻證

證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

55.患者胸膈疼痛，食不得下而不復吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊糞，或吐出物如赤豆汁，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或舌質紫暗，脈細澀，其治法為

A.開郁化痰，潤燥降氣

B.滋養(yǎng)津液，瀉熱散結

C.破血行瘀，滋陰養(yǎng)血

D.溫補脾腎，益氣回陽

E.以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】 噎膈之瘀血內(nèi)結證

證候主癥：飲食梗阻難下，或雖下而復吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質紫暗，脈細澀。

治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

56.患者吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志抑郁時加重，口干咽燥，舌偏紅苔薄膩，脈弦滑。治療應首選

A.通幽湯

B.滌痰湯

C.溫膽湯

D.玉樞丹

E.啟膈散

【正確答案】 E

【答案解析】 噎膈之痰氣交阻證

證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，或疼痛，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質紅，苔薄膩，脈弦滑。

治法：開郁化痰，潤燥降氣。

代表方：啟膈散加減。

57.高某，男，36歲，平素嗜酒，今晨呃聲洪亮，沖逆而出，煩躁口渴，渴喜冷飲，舌苔黃，脈滑數(shù)，治療最佳方為

A.丁香柿蒂湯

B.竹葉石膏湯

C.五磨飲子

D.旋覆代赭湯

E.以上都不是

【正確答案】 B

【答案解析】 呃逆之胃火上逆證

證候主癥：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

治法：清胃泄熱，降逆止呃。

代表方：竹葉石膏湯加減。

58.患者腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲氣短，舌淡苔白，脈沉細。治療主方為

A.補中益氣湯

B.附子粳米湯

C.保和丸

D.小建中湯

E.四逆湯

【正確答案】 D

【答案解析】 腹痛之中虛臟寒證

證候主癥：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

治法：溫中補虛，緩急止痛。

代表方：小建中湯加減。

59.患者腹痛泄瀉，每因抑郁、惱怒或情緒緊張時誘發(fā)或加重，多伴有胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦。治當

A.調和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝

E.泄肝除濕

【正確答案】 C

【答案解析】 泄瀉之肝氣乘脾證

證候主癥：腹痛而瀉，瀉后痛減，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作，每因抑郁惱怒，或情緒緊張之時而作，素有胸脅脹悶，暖氣食少，舌淡紅，脈弦。

治法：抑肝扶脾。

60.患者泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。其治法是

A.溫腎健脾，固澀止瀉

B.溫中健脾，固澀止瀉

C.溫補脾腎，澀腸止瀉

D.健脾補腎，化濕固澀

E.補腎助陽，溫中固澀

【正確答案】 A

【答案解析】 命門火衰，脾失溫煦導致黎明泄，主癥是泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟等，辨證屬于泄瀉的腎陽虛衰證，其治法溫腎健脾，固澀止瀉。

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