中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》，想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣，由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。那么，如何才能在學(xué)習(xí)這門課時(shí)優(yōu)雅的邁出第一步呢？今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)高頻考點(diǎn)：子官內(nèi)膜的周期性變化”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

子宮內(nèi)膜增生期：

（1）增生早期：內(nèi)膜的增生與修復(fù)在月經(jīng)期即已開始。約在月經(jīng)周期的5—7日，此期內(nèi)膜較薄，約1—2mm.

（2）增生中期：約在月經(jīng)周期的第8—10日，此期特征是間質(zhì)水腫明顯，腺體數(shù)增多、增長，呈彎曲形；腺上皮細(xì)胞表現(xiàn)增生活躍，細(xì)胞呈柱狀，且有分裂相。

（3）增生晚期：約在月經(jīng)周期的第11—14日，此期內(nèi)膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。組織內(nèi)水腫明顯，小動(dòng)脈增生。

子宮內(nèi)膜分泌期：

（1）分泌早期：約在月經(jīng)周期的第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長，彎曲更明顯。腺上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織性特征，間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生。

（2）分泌中期：約在月經(jīng)周期的第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破碎，細(xì)胞內(nèi)的糖原溢入腺腔，稱為頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動(dòng)脈增生卷曲。

（3）分泌晚期：約在月經(jīng)周期的第24—28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜厚達(dá)10cm，并呈海綿狀。此期螺旋小動(dòng)脈迅速增長超出內(nèi)膜，厚度也更彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。

子宮內(nèi)膜月經(jīng)期：

月經(jīng)周期第1—4日。子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。

月經(jīng)月經(jīng)初潮年齡多在13—14歲，可早至11歲或遲至15歲，15歲后仍未月經(jīng)來潮者應(yīng)引起臨床重視。

（1）月經(jīng)血的特征：月經(jīng)血呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。

（2）正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn)：正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，稱為一個(gè)月經(jīng)周期。一般為21—35日，平均28日。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期，一般為2—8日，多為4—6日。一次月經(jīng)總失血量稱為經(jīng)量，正常經(jīng)量20—60ml，超過80ml稱為月經(jīng)過多。

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