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略談神經(jīng)官能癥的診治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)

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中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生整理了相關(guān)考試資料,希望對參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助。

神經(jīng)官能癥診斷之難,在于:確有臨床癥狀,經(jīng)常發(fā)作,但用各種診斷方法,又找不出任何病灶或病原體,一般認(rèn)為精神因素起重要作用,這種內(nèi)臟器官的神經(jīng)癥,名之日神經(jīng)官能癥,中醫(yī)學(xué)所說的癔病,往往屬于神經(jīng)官能癥一類。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精神情志的反常改變能使臟腑功能失調(diào),反之,臟腑功能的失調(diào)又能導(dǎo)致精神方面的病變。故治療此癥,有時以精神療法為主,說服、暗示可起主要作用,如“悲勝怒”,“恐勝喜”之類即是。有時必須用針、藥以調(diào)整臟腑,如理氣、祛痰、開竅等為主。說服暗示根本不起作用,如臟躁證,當(dāng)治以甘潤養(yǎng)液之甘麥大棗湯;氣逆證,當(dāng)治以理氣行痰之烏藥順氣湯,才能取效醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|整理。曾以千金定志丸加入棗仁、龍眼肉;礞石滾痰丸加入二陳,分別治愈數(shù)例神經(jīng)官能癥一一頻頻如癲癇病樣發(fā)作的中年婦女,而不是通過克服和暗示來達(dá)到治療目的。

根據(jù)上述事例,試問不通過精神療法,僅憑藥物治療,而且只有用養(yǎng)臟、理氣、祛痰等藥物才可治愈的疾病,是神經(jīng)官能癥嗎?就是說依目前的醫(yī)學(xué)水平還發(fā)現(xiàn)不了病灶和致病物質(zhì)的上述一類疾病,就能肯定是神經(jīng)官癥嗎?先生認(rèn)為,就象目前解剖學(xué)上未發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)而不能否定經(jīng)絡(luò)的存在一樣,如果有朝一日,醫(yī)學(xué)上能從形態(tài)觀念方面發(fā)現(xiàn)什么是臟躁,氣為什么逆,為什么痰能致厥,那末神經(jīng)官能癥這一病名,就必然在上述部分疾病中消失,最后剩下的,就可能是名副其實的神經(jīng)官能癥了。

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