2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“【手術(shù)區(qū)鋪巾的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能西醫(yī)操作”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

手術(shù)區(qū)鋪巾

覆蓋手術(shù)區(qū)的無(wú)菌巾一共有三種類型；第一種：是沿切口四周覆蓋的四塊小方巾；

第二種：是在切口的上方和下方分別覆蓋的兩塊中單；最后一種：是覆蓋患者全身的大單。

其中，覆蓋小方巾時(shí)最容易出錯(cuò)，這里作為關(guān)鍵步驟重點(diǎn)講解：

在覆蓋小方巾前，需要先將小方巾沿虛線長(zhǎng)軸方向反折，形成如右側(cè)的長(zhǎng)方形結(jié)構(gòu)；

反折面在覆蓋時(shí)，要朝向下方，直接覆蓋在患者的皮膚上；同時(shí)，反折端必須放置在切口側(cè)。

鋪巾的順序是：

若操作者穿的是洗手衣：鋪小方巾時(shí)，先鋪患者的會(huì)陰側(cè)，再鋪對(duì)側(cè)、然后鋪頭側(cè)，最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。

若操作者已穿好手術(shù)衣，在鋪小方巾時(shí)，則先鋪靠近鋪巾者一側(cè)，然后鋪會(huì)陰側(cè)、再鋪對(duì)側(cè)，最后鋪患者頭側(cè)。

沿切口四周鋪好小方巾后，在擬定切口的上方和下方各覆蓋一塊中單，最后覆蓋大單。

以上操作步驟，需要考生熟練掌握，以免在考試中因順序錯(cuò)誤而產(chǎn)生扣分。

操作演示——手術(shù)區(qū)鋪巾

完成手術(shù)區(qū)消毒后，先鋪切口周圍的小方巾；

首先將小方巾反折，使小方巾的反折面朝下覆蓋在手術(shù)區(qū)皮膚上，覆蓋時(shí)：反折端應(yīng)靠近切口側(cè)，覆蓋動(dòng)作要輕緩，覆蓋后不要隨意移動(dòng)，如果需要調(diào)整，只能由內(nèi)向外移動(dòng)。

小方巾鋪蓋完成后，再用四把巾鉗分別固定在無(wú)菌巾的交叉處，以防止術(shù)中滑脫。

上述步驟完成后，再鋪中單；

在擬定切口的上方和下方各覆蓋一塊中單，覆蓋上方中單時(shí)需要注意應(yīng)越過(guò)麻醉架；考生此時(shí)應(yīng)請(qǐng)巡回護(hù)士協(xié)助完成。

最后覆蓋大單，覆蓋大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)手術(shù)切口，然后將大單頭端蓋過(guò)手術(shù)架，兩側(cè)和足端部，應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm。

手術(shù)區(qū)消毒的步驟和消毒范圍—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站

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