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師承確有專長中醫(yī)內(nèi)科考點:哮病的病因病機、理法方藥

2019-11-21 18:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“師承確有專長中醫(yī)內(nèi)科考點:哮病的病因病機、理法方藥”相關內(nèi)容,相信參加師承確有專長考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

哮病

哮病的病因病機:哮病的發(fā)生,為宿痰內(nèi)伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,肺氣上逆,痰氣搏擊而發(fā)出痰鳴氣喘聲。

哮病發(fā)作期辨證論治:

1.冷哮

主癥:喉中哮鳴有聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。

治法:宣肺散寒,化痰平喘。

代表方劑:射干麻黃湯或小青龍湯加減。

2.熱哮

主癥:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咯痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季者,舌苔黃膩,質紅,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

代表方劑:定喘湯或越婢加半夏湯加減。

3.寒包熱哮證

主癥:喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咯痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。

治法;解表散寒,清化痰熱。

代表方劑:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

4.風痰哮證

主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咯痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青暗,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實。

治法:祛風滌痰,降氣平喘。

代表方劑:三子養(yǎng)親湯加減。

5.虛哮

主癥:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰無力,痰涎清稀或質黏起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質淡或偏紅,或紫暗,脈沉細或細數(shù)。

治法:補肺納腎,降氣化痰。

代表方劑:平喘固本湯加減。

哮病緩解期的辨證論治:

1.肺脾氣虛證

主癥:氣短聲低,喉中時有輕度哮鳴,痰多質稀、色白,自汗,惡風,易感受外邪,倦怠無力,食少便溏,舌質淡,苔白,脈細弱|醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。

治法:健脾益氣,補土生金。

代表方劑:六君子湯加減。

2.肺腎兩虛證

主癥:短氣息促,動則尤甚,吸氣不利,痰質略黏起沫,腦轉耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累?;蛭逍臒幔E紅,口干,舌質紅少苔,脈細數(shù);或畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質胖,脈沉細。

治法:補肺益腎。

代表方劑:生脈地黃湯合金水六君煎加減。

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