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【望診-望面色】傳統(tǒng)師承/確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)

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常色與病色

1.常色

健康人面部的色澤。其特點(diǎn)是明潤(rùn)、含蓄。中國(guó)人屬黃種人,常色表現(xiàn)為微黃透紅,光明潤(rùn)澤,反映人體精氣血津液充足,臟腑功能正常。

(1)主色:指人之種族皮膚的正常色澤。主色為人生來(lái)就有的基本膚色,屬個(gè)體素質(zhì),終生基本不變。但因種族、稟賦的原因,可有偏赤、白、青、黃、黑的差異。

(2)客色:指因外界因素(如季節(jié)、晝夜、陰晴等)的不同,或生活條件的差異,而有相應(yīng)變化的正常膚色。

2.病色

疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤。其特點(diǎn)是晦暗、暴露。反映臟腑功能失常,或氣血陰陽(yáng)失調(diào),或精氣衰敗,或邪氣內(nèi)阻等病理變化。

(二)五色主病

五色主病,指根據(jù)面部的赤、白、黃、青、黑五色變化來(lái)診察疾病的方法。

1.赤色

主熱證,也可見于戴陽(yáng)證。為血液過(guò)度充盈脈絡(luò)所致。

滿面通紅者,因邪熱亢盛,血行加速,脈絡(luò)擴(kuò)張充盈所致,屬實(shí)熱證。

午后兩顴潮紅者,由陰虛陽(yáng)亢,虛火上炎所致,屬陰虛證。

久病重病面色蒼白,僅顴紅如妝,游移不定者,屬戴陽(yáng)證。因腎陽(yáng)虛衰,陰盛格陽(yáng),虛陽(yáng)上越所致。

2.白色

主虛證(氣虛、血虛、陽(yáng)虛)、寒證、失血。由氣血不能上榮于面所致。

面色淡白無(wú)華,唇舌色淡者,屬血虛或失血證。

面色?白,屬陽(yáng)虛證;若伴虛浮,則屬陽(yáng)虛水泛證。

面色蒼白,屬陽(yáng)氣暴脫、氣血暴脫或陰寒內(nèi)盛證。

3.黃色

主脾虛、濕證。為血不榮于面所致。

(1)萎黃:指面色淡黃,枯槁無(wú)澤的面色。屬脾胃氣虛證。

(2)黃胖:指面黃而浮腫的面色。為脾虛濕蘊(yùn)證。

(3)黃疸:指面目及一身俱黃者。其中,色黃鮮明如橘皮色者,屬陽(yáng)黃,主濕熱證;面黃晦暗如煙熏者,屬陰黃,主寒濕證。

4.青色

主寒證、痛證、血瘀、驚風(fēng)。為氣血不通,經(jīng)脈瘀阻所致。

面色淡青或青黑者,屬寒證,常伴有劇烈疼痛。

面色青灰,口唇青紫,屬心脈瘀阻證,多伴有心胸刺痛等癥。

小兒高熱,見兩眉之間、鼻柱、唇周色青,為熱閉心神所致,為驚風(fēng)先兆。

5.黑色

主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。因陽(yáng)虛寒盛、氣血凝滯及水飲停留所致。

面黑暗淡,屬腎陽(yáng)虛證。面黑干焦,屬腎陰虛證。

眼眶周圍發(fā)黑,屬腎虛水飲,或寒濕下注的帶下病證。

面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),為瘀血所致。

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