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傳統師承/確有專長醫(yī)師考核必背考點:止血劑-黃土湯

2021-11-20 08:59 醫(yī)學教育網
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黃土湯

《金匱要略》

【組成】甘草  干地黃  白術  附子  阿膠  黃芩各三兩  灶心黃土半斤

【用法】先將灶心土水煎過濾取湯,再煎余藥,阿膠烊化沖服。

【功用】溫陽健脾,養(yǎng)血止血。

【主治】脾陽不足,脾不統血證。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、婦人崩漏,血色暗淡,四肢不溫,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。

【配伍意義】本證因脾陽不足,統攝無權所致。治宜溫陽止血為主,兼以健脾養(yǎng)血。方以灶心黃土溫中收澀止血而為君。臣以白術、附子溫陽健脾以復統血之權。然辛溫之術、附易耗血動血,且出血者,陰血每亦虧耗,故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血;與苦寒之黃芩合用以制約術、附過于溫燥;生地、阿膠得術、附則滋而不膩而無呆滯礙脾之弊,均為佐藥。甘草調藥和中,為佐使。諸藥合用,為溫中健脾、養(yǎng)血止血之良劑,具有寒熱并用、標本兼顧、剛柔相濟的配伍特點,故吳瑭稱本方為“甘苦合用,剛柔互濟法”(《溫病條辨》)。

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