高風(fēng)內(nèi)璋，又名“高風(fēng)雀目”“雀目”，俗稱(chēng)“雞盲”。本病是指有夜盲癥，同時(shí)視野日漸縮窄的眼病。本病具有遺傳傾向，多在青少年時(shí)期發(fā)病，為雙眼發(fā)病，病程漫長(zhǎng)，久病則成青盲，瞳內(nèi)可變生翳障。病因有先天稟賦不足，命門(mén)火衰；肝腎虧虛，精血不足；脾胃虛弱，清陽(yáng)不升。諸病因均可使脈道不得充盈，營(yíng)血虧滯，目失所養(yǎng)。久病者當(dāng)考慮到脈道阻澀，氣滯血瘀，致血?dú)獠荒苌蠘s于目。治療有內(nèi)服中藥、針炎等，迎年尚有配合穴位注射，靜脈點(diǎn)滴等方法，其目的在于綜合中西醫(yī)方法，以達(dá)活血通脈，益精明目的目的。

西醫(yī)的視網(wǎng)膜色素變性與本病相似。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

本病問(wèn)診當(dāng)注意以下幾個(gè)要點(diǎn)：一是問(wèn)病史，因本病患者多有遺傳傾向，近親結(jié)婚的子女尤為多見(jiàn)，二是問(wèn)有無(wú)夜盲史，本病早期癥狀即為夜盲，此時(shí)視野可能僅有輕度改變，三是問(wèn)有無(wú)視野縮??；四是問(wèn)視力情況，本病早期中心視力多無(wú)影響，晚期才逐漸下降。結(jié)合以上特點(diǎn)，?？赏茢嗖〕痰脑缤砑坝袩o(wú)瞳內(nèi)翳障等并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）分型問(wèn)診

1.腎陽(yáng)不足

問(wèn)診：初起時(shí)，入暮或在暗處視物不清，行動(dòng)困難，天明或光亮處視物如常。上癥漸重，視野漸窄，晚期時(shí)，視野呈管狀，僅見(jiàn)正前方物體，不見(jiàn)周?chē)臻g，行動(dòng)極為困難，最終失明，形寒肢冷，腰酸膝冷。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。方用右歸丸加減。

2.肝腎陰虛

問(wèn)診：眼癥同前。且感目睛干澀，頭暈耳鳴，心煩失眠，多夢(mèng)遺精。

治法：滋養(yǎng)肝腎。方用明目地黃丸加減。

3.脾氣虛弱

問(wèn)診：眼癥同前。兼面白神疲，乏力納差。

治法：補(bǔ)脾益氣。方用補(bǔ)中益氣湯加減。

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