醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“師承和確有專長(zhǎng)考核《中醫(yī)診斷學(xué)》氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。
氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
指氣虛證和血虛證同時(shí)存在所表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):
頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黃,唇甲淡白,心悸失眠,形體消瘦,舌淡而嫩,脈細(xì)弱。
證候分析:
本證多由久病不愈,氣虛不能生血,或血虛無(wú)以化氣所致。氣血互根、互化,血虛則臟腑組織失養(yǎng),氣虛則機(jī)能活動(dòng)減退,故見(jiàn)氣血虧虛表現(xiàn)。氣血兩虛證,以氣虛與血虛的證候共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。少氣懶言,乏力自汗,為脾肺氣虛之象;心悸失眠,為血不養(yǎng)心所致;血虛不能充盈脈絡(luò),見(jiàn)唇甲淡白,脈細(xì)弱;氣血兩虛不得上榮于面、舌,則見(jiàn)面色淡白或萎黃,舌淡嫩;不得外養(yǎng)肌肉則致形體瘦弱。
辨證要點(diǎn):
以少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無(wú)華或萎黃,口唇、爪甲顏色淡白,或見(jiàn)心悸失眠,頭暈?zāi)垦#误w消瘦,手足發(fā)麻;舌質(zhì)淡白,脈細(xì)無(wú)力等為辨證依據(jù)。
氣不攝血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
指氣虛攝血無(wú)力,導(dǎo)致血溢脈外所產(chǎn)生的證候。
臨床表現(xiàn):
吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,舌淡,脈弱。
證候分析:
氣為血之帥,+統(tǒng)攝血液運(yùn)行。氣虛則統(tǒng)血無(wú)權(quán),血不歸經(jīng)而外溢,故見(jiàn)氣虛及各種出血表現(xiàn)。氣不攝血證,以出血和氣虛證共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。血液能循行脈內(nèi)而不溢于脈外,全賴氣的統(tǒng)攝作用,如氣虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán),血即離經(jīng)而外溢,溢于胃腸,便為吐血、便血;溢于肌膚,則見(jiàn)皮下瘀斑;脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán),沖任不固,漸成月經(jīng)過(guò)多或崩漏;氣虛則氣短,倦怠乏力;血虛則面白無(wú)華;舌淡,脈細(xì)弱,皆為氣血不足之征。
辨證要點(diǎn):
臨床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑塊等各種慢性出血,并見(jiàn)面色淡白無(wú)華,神疲乏力,少氣懶言,心慌心悸,食少,舌淡白,脈弱等為辨證依據(jù)。
氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)
氣隨血脫證是指由于大失血,導(dǎo)致元?dú)馔饷撍a(chǎn)生的危重證候。
臨床表現(xiàn):
大出血時(shí),突然面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至?xí)炟?,舌淡,脈微欲絕或見(jiàn)芤脈。
證候分析:
血為氣之母,血脫則氣無(wú)所依附,元?dú)怆S血外脫,導(dǎo)致溫運(yùn)、推動(dòng)、固攝等功能失職。本證以大出血時(shí)突然出現(xiàn)氣脫之證為審證要點(diǎn)。由于氣血相互依存,當(dāng)血液大量亡失之時(shí),則氣無(wú)所依,乃隨之外脫。氣脫陽(yáng)亡,不能上榮于面,故面色蒼白;不能溫煦四末,故手足厥冷;不能溫固肌表,故見(jiàn)大汗淋漓;神隨氣散,神無(wú)所主,故昏厥。舌淡,脈微欲絕或芤,皆為失血亡陽(yáng)氣脫之象。
辨證要點(diǎn):
臨床以大量出血的同時(shí),出現(xiàn)面色蒼白,氣少息微,冷汗淋漓,舌淡,脈微欲絕或散大無(wú)根等為辨證依據(jù)。
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氣滯血瘀證和氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)—傳統(tǒng)中醫(yī)師承考試
中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試:血脫證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)
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