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鼓脹的概念、病因病機和診斷依據(jù)—傳統(tǒng)中醫(yī)確有專長考試

2020-05-09 16:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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傳統(tǒng)師承確有專長考核復習開始,想要牢記相關知識點,離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“鼓脹的概念、病因病機和診斷依據(jù)—傳統(tǒng)中醫(yī)確有專長考試”相關內(nèi)容,詳細如下:

一鼓脹的概念

鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證,臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡顯露為特征,故名鼓脹。

二鼓脹的病因病機

(一)鼓脹的病因

酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)。

(二)鼓脹的病機

鼓脹的基本病機是肝、脾、腎三臟功能受損,氣滯、血瘀、水停腹中。其病位主要在于肝脾,久則及腎。其病理因素為氣滯、血瘀、水濕三者。其病理性質(zhì)為本虛標實。鼓脹初期多以氣滯濕阻或濕熱壅結為主。后期則多因臟腑功能失調(diào),虛者愈虛,氣血水壅滯腹中而不化,實者愈實,呈現(xiàn)瘀熱互結、肝腎陰虛、脾腎陽虛之象。

三鼓脹的診斷與病證鑒別

(一)鼓脹的診斷依據(jù)

1.初起脘腹作脹,食后尤甚,繼而腹部脹大如鼓,重者腹壁青筋顯露,臍孔突起。

2.常伴乏力、納差、尿少及齒衄、鼻衄、皮膚紫斑等出血現(xiàn)象,可見面色萎黃、黃疸、手掌殷紅、面頸胸部紅絲赤縷、血痣及蟹爪紋。

3.本病常有酒食不節(jié)、情志內(nèi)傷、蟲毒感染或黃疸、脅痛、癥積等病史。

(二)病證鑒別

1.鼓脹與水腫  鼓脹主要為肝、脾、腎受損,氣、血、水互結于腹中,以腹部脹大為主,四肢腫不甚明顯。晚期方伴肢體浮腫,每兼見面色青晦,面頸部有血痣赤縷,脅下瘕積堅硬,腹皮青筋顯露等。水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào),水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始,繼則延及頭面及肢體,或下肢先腫,后及全身,每見面色(白光)白,腰酸倦怠等,水腫較甚者亦可伴見腹水。

2.鼓脹與痞滿  兩者均有腹部脹滿的癥狀,但胃痞脹滿見于上腹部,外觀無脹形可見,按之柔軟;鼓脹脹及全腹,皮色蒼黃,脈絡顯露,按之腹皮繃緊。

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