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急喉風的問診
急喉風根據(jù)患者出現(xiàn)呼吸困難,語言難出,痰涎壅盛,湯水難進,再根據(jù)檢查,有聲帶紅腫,或有痰涎或腐物阻塞多可診斷。
急喉風是指以咽喉紅腫疼痛,呼吸困難,痰涎壅盛,語言難出,湯水難進的急性發(fā)作、病情危重的一種喉病。中醫(yī)也稱為“纏喉風”“鎖喉風”“爛喉風”“緊喉”。其發(fā)病多外因風熱邪毒、疫癘之邪外侵,內(nèi)因濕熱之邪蘊結(jié),痰火邪毒上結(jié)于咽喉,以致氣血凝結(jié),脈絡瘀阻,痰涎壅盛、阻窯氣道所致。多因急喉啼、風熱乳蛾、白喉等發(fā)展而成。本病治療應泄熱解毒,祛痰開竅。但病情嚴重者,需中西醫(yī)結(jié)合搶救,以解除呼吸困難癥狀,保持呼吸道通暢。
西醫(yī)可因炎癥、外傷、異物、水腫、腫瘤、聲帶癱瘓等多種原因?qū)е潞碜枞?,均可屬于本病的范疇?/p>
(一)問診要點
根據(jù)患者出現(xiàn)呼吸困難,語言難出,痰涎壅盛,湯水難進,再根據(jù)檢查,有聲帶紅腫,或有痰涎或腐物阻塞多可診斷。但還應詳細詢問其病史,有無外傷、吸入異物病史,有無發(fā)熱、胸痛,咳嗷喘促癥狀,應與肺炎、支氣管哮喘、喉痙攣所致呼吸困難相鑒別。
(二)分型問診
痰熱阻竅
問診:多先有咽部疼痛,吞咽不利,后出現(xiàn)呼吸困難,聲音嘶啞,痰捉壅盛,或有腐物,聲如拽鋸。局部可見咽喉紅腫劇烈,或聲帶紅腫明顯,上有膿液、粘痰。伴發(fā)熱,或高熱神昏,汗出,口干,大便干,小便黃。
治法:泄熱解毒,祛痰開竅。方用清瘟敗毒飲加減。配用安宮牛黃丸、紫雪散,或至寶丹。外用六神丸含服。
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