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癭病病因病機以及臨床表現(xiàn)

2018-05-30 11:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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癭病病因病機以及臨床表現(xiàn)是中醫(yī)師承考試中可能會涉及到的問題,為了幫助大家更好的了解癭病病因病機以及臨床表現(xiàn)都是什么,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

【病因病機】

癭病的病因主要是情志內傷和飲食及水土失宜,但也與體質因素有密切關系。

1.情志內傷由于長期忿郁惱怒或憂思郁慮,使氣機郁滯、肝氣失于條達。津液的正常循行及輸布均有賴氣的統(tǒng)帥。氣機郁滯,則津液易于凝聚成痰。氣滯痰凝,壅結頸前,則形成癭病。其消長常與情志有關。痰氣凝滯日久,使氣血的運行也受到障礙而產(chǎn)生血行瘀滯,則可致癭腫較硬或有結節(jié)。

2.飲食及水土失宜飲食失調,或居住在高山地區(qū),水土失宜,一則影響脾胃的功能,使脾失健運,不能運化水濕,聚而生痰;二則影響氣血的正常運行,痰氣瘀結頸前則發(fā)為癭病。在古代癭病的分類名稱中即有泥癭土癭之名。

3,體質因素婦女的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理特點與肝經(jīng)氣血有密切關系,遇有情志、飲食等致病因素,常引起氣郁痰結、氣滯血瘀及肝郁化火等病理變化,故女性易患癭病。另外,素體陰虛之人,痰氣郁結之后易于化火,更加傷陰,易使病情纏綿。

由上可知,氣滯痰凝壅結頸前是癭病的基本病理,日久引起血脈瘀阻,以致氣、痰、瘀三者合而為患。部分病例,由于痰氣郁結化火,火熱耗傷陰津,而導致陰虛火旺的病理變化,其中尤以肝、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。

癭病初起多實,病久則由實致虛,尤以陰虛、氣虛為主,以致成為虛實夾雜之證。

【臨床表現(xiàn)】

癭病多見于女性,以離海較遠的山區(qū)發(fā)病較多。頸前結塊腫大是本病最主要的臨床特征,其塊可隨吞咽動作而上下,觸之多柔軟、光滑。病程日久則腫塊質地較硬,或可捫及結節(jié),甚至表現(xiàn)為推之不移。腫塊開始可如櫻桃或指頭大小,一般增長緩慢,大小程度不一,大者可如囊如袋。本病一般無明顯的全身癥狀,但部分有陰虛火旺病變的患者,則出現(xiàn)低熱、多汗、心悸、多食易饑、面赤、脈數(shù)等癥狀。

為便于辨證治療,在繼承古代論述的同時并汲取現(xiàn)代應用中藥防治癭病的研究成果,可將癭病的臨床表現(xiàn)主要歸納為三種類型:1.癭囊:一般頸前腫塊較大,兩側比較對稱,腫塊光滑、柔軟,病程久者可捫及結節(jié);2.癭瘤:頸前腫塊偏于一側,或一側較大,或兩側均大。癭腫大小多如核桃,。質常較硬。病情嚴重者,腫塊增大迅速,質堅硬,結節(jié)高低不平,且有較明顯的全身癥狀;3.癭氣:頸前輕度或中度腫大,腫塊對稱、光滑、柔軟。除局部癭腫外,一般均有比較明顯的陰虛及火旺的癥狀。

“癭病病因病機以及臨床表現(xiàn)”由醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對您有幫助。

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