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痹證的定義:由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。
針灸治療:
1.主證:
(1)風(fēng)寒濕痹。關(guān)節(jié)酸痛或部分肌肉酸重麻木,遷延日久可致肢體拘急,甚則關(guān)節(jié)腫大。又可分為以下三型:
行痹:肢體關(guān)節(jié)走竄疼痛,痛無(wú)定處,有時(shí)兼有寒熱,舌苔黃膩、脈浮。
痛痹:遍身或局部關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,得熱稍緩,遇冷則劇,苔白脈弦緊。
著痹:關(guān)節(jié)酸痛、肌膚麻木、痛有定處,陰雨風(fēng)冷每可使其發(fā)作,苔白膩,脈濡緩。
(2)熱痹。關(guān)節(jié)酸痛、局部熱腫、痛不可近、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、可涉及單或多個(gè)關(guān)節(jié),并兼有發(fā)熱、口渴、苔黃燥、脈滑數(shù)等癥狀。
2.治法:以循徑與患部穴為主,亦可采用阿是穴。行痹、熱痹用毫針瀉法淺刺;痛痹多灸,深刺留針,如疼痛劇烈的可隔姜灸;著痹針灸并施或兼有溫針和拔罐等法。
3.處方:
肩部:肩髎、肩髃、肩臑。
肘臂:曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。
腕部:陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨。
背脊:水溝、身柱、腰陽(yáng)關(guān)。
脾部:環(huán)跳、居髎、懸鐘。
股部:秩邊、承扶、陽(yáng)陵泉。
膝部;犢鼻、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)。
踝部:申脈、照海、昆侖、丘墟。
行痹加膈俞、血海;癰痹加腎俞、關(guān)元;著痹加足三里、商丘;熱痹加大椎、曲池。
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