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固沖湯
方歌:固沖芪術(shù)山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,脾虛沖脈不固療。
組成:白術(shù)(炒)30g,生黃芪18g,龍骨(煅,搗細(xì))、牡蠣(煅,搗細(xì))、萸肉(去凈核)各24g,生杭芍、海螵蛸(搗細(xì))各12g,茜草9g,棕邊炭6g,五倍子(軋細(xì))1.5g.
功效:固沖攝血,益氣健脾。
主治:脾腎虧虛,沖脈不固證。猝然血崩或月經(jīng)過多,或漏下不止,色淡質(zhì)稀,頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。
配伍意義:山萸肉甘酸而溫,既能補(bǔ)益肝腎,又能收斂固澀,故重用以為君藥。龍骨味甘澀,牡蠣咸澀收斂,合用以“收斂元?dú)?,固澀滑?rdquo;,“治女子崩帶(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中冊(cè)),龍、牡煅用,收澀之力更強(qiáng),共助君藥固澀滑脫,均為臣藥。張錫純每以此三藥同用,成為收斂止血,。或?yàn)榫仍獨(dú)庥摰某S门湮榻M合;脾主統(tǒng)血,氣隨血脫,又當(dāng)益氣攝血,白術(shù)補(bǔ)氣健脾,以助健運(yùn)統(tǒng)攝;黃芪既善補(bǔ)氣,又善升舉,尤善治流產(chǎn)崩漏,二藥合用,令脾氣旺而統(tǒng)攝有權(quán),亦為臣藥。生白芍味酸收斂,功能補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血斂陰;棕櫚炭、五倍子味澀收斂,善收斂止血;海螵蛸、茜草固攝下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而無留瘀之弊,以上共為佐藥。諸藥合用,共奏固沖攝血,益氣健脾之功。
配伍特點(diǎn):一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補(bǔ)氣藥以助固攝為輔,意在急則治標(biāo);二是用大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
使用禁忌:血熱妄行崩漏者忌用本方。
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