很多地區(qū)2019年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核工作已經開始,醫(yī)學教育網小編搜集整理了“中醫(yī)師承跟師心得:小兒發(fā)燒的推拿治療”的內容,希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復習效率。
1. 推拿治療指征 非嚴重感染、非嚴重組織損傷的發(fā)熱患兒。
2. 基本治法 清退熱邪。表證發(fā)熱者發(fā)散外邪,清熱解表;里證發(fā)熱者輔以瀉肺通腑,清解里熱或滋陰清熱。
3. 基本處方
(1)患兒取仰臥位 開天門50次,推坎宮50次,揉太陽100次,清肺經300次,清天河水100次。
(2)患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱,自上而下3~5遍,再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。
4.辨證處方
風寒表證
(1)患兒取仰臥位 開天門50次,推坎宮50次,揉太陽100次,清肺經300次,清天河水100次。
(2)患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱,自上而下3~5遍,再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。
(3)拿風池10次,拿肩井10次,揉耳后高骨100次;自上而下直推天柱骨100次;推三關100次,揉外勞宮50次;掐二扇門5次,揉二扇門100次。
風熱表證
(1)患兒取仰臥位 開天門50次,推坎宮50次,揉太陽100次,清肺經300次,清天河水100次。
(2)患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱,自上而下3~5遍,再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。
(3)運耳后高骨50次;分推迎香30次,分腕陰陽50次,分背陰陽100次。夾痰者另加分推膻中50次,示、中二指同時揉雙側肺俞50次,揉豐隆50次;夾驚者加清肝經100次,掐小天心5次,揉小天心100次,掐五指節(jié)各3次,揉五指節(jié)各30次。
暑熱證
(1)患兒取仰臥位 開天門50次,推坎宮50次,揉太陽100次,清肺經300次,清天河水100次。
(2)患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱,自上而下3~5遍,再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。
(3)補脾經300次,揉板門50次,推五經100次;開璇璣50次,摩中脘100次,揉臍及天樞100次;捏脊3~5遍。
脾胃實熱證
(1)患兒取仰臥位 開天門50次,推坎宮50次,揉太陽100次,清肺經300次,清天河水100次。
(2)患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱,自上而下3~5遍,再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。
(3)清胃經300次,清大腸100次,清小腸100次,打馬過天河20遍,退六腑100次,按弦走搓摩50次,逆時針方向摩腹3分鐘,推下小腹100次,揉龜尾100次,推下七節(jié)骨100次。
陰虛內熱證
(1)患兒取仰臥位 開天門50次,推坎宮50次,揉太陽100次,清肺經300次,清天河水100次。
(2)患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱,自上而下3~5遍,再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。
(3)補肺經300次,補脾經100次,補腎經200次,揉腎頂100次,揉二人上馬100次,運內勞宮30次,按揉足三里100次,推涌泉100次,捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、腎俞,每穴約半分鐘。煩躁不眠者加清肝經100次,清心經100次,按揉百會100次。
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