很多地區(qū)2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核工作已經(jīng)開始,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“小兒咳嗽的推拿治療—傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核”的內(nèi)容,希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復(fù)習(xí)效率。
小兒咳嗽的推拿治療:
1.推拿治療指征 非結(jié)核、腫瘤及氣道異物引起的咳嗽患兒。
2.基本治法 宣肺止咳。風(fēng)寒咳嗽輔以祛風(fēng)散寒,宣肺化痰止咳;風(fēng)熱咳嗽佐以疏風(fēng)解表,清熱止咳;內(nèi)傷咳嗽則宜健脾益肺,化痰止咳。
3.基本處方
(1)患兒取仰臥位 清肺經(jīng)(自無名指掌面末節(jié)指紋向指尖方向直推為清,稱清肺經(jīng))100次,順運(yùn)內(nèi)八卦100次;按揉天突50次,雙指揉乳根及乳旁50次,揉膻中100次。
(2)患兒取俯臥位 雙指揉雙側(cè)風(fēng)門100次,揉雙側(cè)肺俞100次;輕摩脊柱,從上而下3~5遍。
4.辨證加減
(1)風(fēng)寒咳嗽 在基本處方基礎(chǔ)上加具有祛風(fēng)散寒作用的操作法。如開天門50次,推坎宮50次,揉太陽100次;拿風(fēng)池5次,拿肩井10次,拿合谷5次;掐二扇門5次,揉二扇門100次;推三關(guān)100次,揉外勞50次。
(2)風(fēng)熱咳嗽 將基本處方中的揉膻中100次改為分推膻中50次,再加上具有疏風(fēng)解表、宣肺清熱作用的操作法。如開天門50次,推坎宮30次,運(yùn)太陽50次,運(yùn)耳后高骨50次;分推迎香50次,清天河水100次,推五經(jīng)50次;推脊柱100次,分推肺俞100次。
(3)痰熱咳嗽 將基本處方中的揉雙側(cè)肺俞100次改為分推肺俞100次,再加具有清熱化痰作用的操作法。如清胃經(jīng)100次,清大腸200次;清天河水100次,退六腑300次,揉掌小橫紋100次;開璇璣50次,按弦走搓摩50次;揉龜尾100次,推下七節(jié)骨100次。
(4)痰濕咳嗽 在基本處方基礎(chǔ)上加具有燥濕化痰作用的操作法。如補(bǔ)脾經(jīng)300次,揉板門100次,清胃經(jīng)100次;摩中脘2分鐘,按弦走搓摩50次,揉臍及天樞100次;按揉足三里、豐隆,每穴約半分鐘。
(5)陰虛燥咳 將基本處方中的清肺經(jīng)100次改為補(bǔ)肺經(jīng)300次,再加具有養(yǎng)陰清熱作用的操作法。如補(bǔ)腎經(jīng)100次,揉腎頂100次,揉二人上馬100次,推小橫紋100次;清天河水100次,運(yùn)內(nèi)勞宮30次;推涌泉100次;捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、腎俞,每穴約半分鐘。
(6)脾肺氣虛 將基本處方中的清肺經(jīng)100次改為補(bǔ)肺經(jīng)200次,再加具有健脾益氣作用的操作法。如補(bǔ)脾經(jīng)300次,揉板門100次;推三關(guān)100次,揉外勞宮50次;捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、足三里,每穴約半分鐘。伴干性啰音者加推小橫紋100次;伴濕啰音者揉掌小橫紋100次,刮大椎以局部皮膚輕度充血為度。
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