中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站復(fù)習(xí)時間及備考攻略！

2019-04-30 16:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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需要應(yīng)對大綱共57個病種的考核，而實際要刨除橈骨下端骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個骨關(guān)節(jié)疾病。

備考時間：20天左右，反復(fù)學(xué)習(xí)，反復(fù)演練，查缺補漏。

病案（例）摘要1

李某，男，55歲，已婚，教師。11月15日初診。

患者近1年來因工作勞累，睡眠較少，反復(fù)出現(xiàn)心慌不安，不能自主。近日因工作焦慮，心慌加重，有時持續(xù)1小時方能緩解?，F(xiàn)癥：心悸氣短，不能自主，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少。舌淡紅，脈細(xì)弱。

請與奔豚相鑒別。

病案（例）摘要2

高某，男，38歲，干部。2016年3月18日初診。

患者飲食稍有不節(jié)即皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作2月，抓后糜爛滲出。伴納少，腹脹便溏，易疲乏。查體：皮損潮紅，丘疹，對稱分布，可見鱗屑。舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。

請與接觸性皮炎相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

中醫(yī)疾病診斷	濕瘡（亞急性）	3
中醫(yī)證候診斷	脾虛濕蘊證	3
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）	1.患者皮膚潮紅，丘疹，對稱分布，瘙癢，抓后糜爛滲出，可見鱗屑，病史2月，診斷為濕瘡（亞急性）。納少，腹脹便溏，易疲乏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩，辨證為脾虛濕蘊證。（2分） 2.本病由于稟賦不耐，飲食不節(jié)，脾胃受損，失其健運，濕邪內(nèi)生，浸淫肌膚所致。（2分）

中醫(yī)類證鑒別	濕疹（亞急性）對稱分布，多形損害，以丘皰疹為主，劇烈瘙癢，有滲出傾向，無明確接觸史。接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹較單一，有水腫、水皰，境界清楚，去除病因后較快痊愈，不再接觸即不復(fù)發(fā)。	3
中醫(yī)治法	健脾利濕止癢	2
方劑名稱	除濕胃苓湯加減	2
藥物組成、劑量及煎服法	蒼術(shù)15g 白術(shù)12g 豬苓12g 茯苓12g 山藥12g 生薏苡仁15g 車前草15g 澤瀉12g 徐長卿12g 防風(fēng)9g 厚樸9g 茵陳12g 陳皮9g 三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

第一站過關(guān)注意事項

2018年中醫(yī)、中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能考試備考指導(dǎo)（視頻）

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