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問診
1.問年齡 在初診時先要詢問年齡,因為婦科疾病與年齡有密切關系。
2.問主訴 了解患者最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時間,這也是患者求診的原因。
3.問現(xiàn)病史 圍繞主訴詢問發(fā)病誘闋,疾病發(fā)生發(fā)展過程,檢查、治療情況和結果,目前自覺癥狀等。
4.問月經(jīng)史 需詢問月經(jīng)初潮年齡,月經(jīng)周期、月經(jīng)持續(xù)時間、經(jīng)量多少、經(jīng)色、經(jīng)質稀或稠或有無血塊、氣味,末次月經(jīng)日期及伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)的癥狀(如乳房脹痛、頭痛、腹痛、腹瀉、浮腫、吐衄、發(fā)熱等)。中老年婦女應了解是否絕經(jīng)和絕經(jīng)年齡,以及絕經(jīng)后有無陰道出血、骨質疏松癥狀。
5.問帶下史 了解帶下量、色、質、味,以及伴隨癥狀。
6.問婚育史 若未婚者,應了解有無性生活史、人工流產(chǎn)史;對已婚者,需了解性生活情況、妊娠胎次、分娩次數(shù),有無墮胎、小產(chǎn)、人工流產(chǎn)。孕婦應了解妊娠過程,有無妊娠疾病。
7.問產(chǎn)后 詢問分娩情況,有無難產(chǎn),產(chǎn)后出血量多少、輸血與否。了解惡露量多少、顏色、性質、氣味,有無產(chǎn)后疾病史,以及避孕情況。
8.問既往史 如繼發(fā)性痛經(jīng)患者,應詢問有無人流術、剖宮產(chǎn)術、盆腔炎史,因這些均可能導致繼發(fā)性痛經(jīng)。對原發(fā)性痛經(jīng)者應詢問家族史,其母系有無痛經(jīng)史(因部分痛經(jīng)町能與遺傳有關),個人飲食嗜好,居住環(huán)境。對不孕者需了解有無盆腔炎、人工流產(chǎn)吏、腹部手術史。對閉經(jīng)、月經(jīng)過少者,需詢問有無結核史、產(chǎn)后大出血史,二作環(huán)境,生活、飲食嗜好、環(huán)境遷移等個人史。
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