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病因病機
滑胎的主要機理為母體沖任損傷和胎元不健。若母體脾。腎不足,氣血虛弱,或宿有癥瘕之疾,或孕后跌仆閃挫,傷及沖任均可導致胎元不固而致滑胎。先天稟賦不足,胎元不健,致使胚胎損傷或不能成形,或成形易損,則發(fā)生屢孕屢墮?;サ牟∫蚺R床常見有腎虛、脾腎虛弱、氣血兩虛、血熱和血瘀。
診斷
1.病史 墮胎、小產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為滑胎。診斷時注意其連續(xù)性和自然隕墮的特點。多數滑胎病人,往往發(fā)生在妊娠后的相同月份,但也有部分病人滑胎不在相同月份。
2.檢查
(1)婦科檢查 了解子宮發(fā)育,有無子宮肌瘤、子宮畸形及盆腔腫物等。
(2)實驗室檢查 查男女雙方染色體。男子因諸多因素所導致的精子數目、活動力、畸形率的異常。女方查黃體功能、胎盤內分泌功能、ABO抗原、血清抗體效價、抗心磷脂抗體等。
(3)輔助檢查 通過B超或子宮一輸卵管造影觀察子宮形態(tài)、大小,有無畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤、盆腔腫物,宮頸內口情況。特別是大月份小產者更應重視是否存在宮頸機能不全情況,若宮頸內口達1.9cm以上者可診斷為宮頸內口松弛。
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