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咳嗽的轉歸預后

關于咳嗽的轉歸，首先，本病兩大類型外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽可相互轉化。外感咳嗽如遷延失治，邪傷肺氣，更易反復感邪，而致咳嗽屢作，肺臟益?zhèn)?，逐漸轉為內(nèi)傷咳嗽。內(nèi)傷咳嗽，肺臟有病，衛(wèi)外不強，易受外邪引發(fā)或加重，在氣候轉冷時尤為明顯。久則肺臟虛弱，陰傷氣耗，由實轉虛。由此可知，咳嗽雖有外感、內(nèi)傷之分，但兩者又可互為因果。第二，咳嗽的不同證候之間也會相互轉化。

至于本病轉歸及預后的影響因素，則與氣候、個體差異以及治療經(jīng)過有關。一般而言，外感咳嗽其病尚淺而易治，但燥與濕二者較為纏綿。因濕邪困脾，久則脾虛而致積濕生痰，轉為內(nèi)傷之痰濕咳嗽。燥傷肺津，久則肺陰虧耗，成為內(nèi)傷陰虛肺燥之咳嗽。內(nèi)傷咳嗽多呈慢性反復發(fā)作過程，其病較深，治療難取速效。如痰濕咳嗽之部分老年患者，由于反復病久，肺脾兩傷，可出現(xiàn)痰從寒化為飲，病延及腎的轉歸，表現(xiàn)為寒飲伏肺或肺氣虛寒證候，成為痰飲咳喘。至于肺陰虧虛咳嗽，雖然初起輕微，但如延誤失治，則往往逐漸加重，成為勞損。部分患者病情逐漸加重，甚至累及于心，最終導致肺、脾、腎諸臟皆虛，痰濁、水飲、氣滯、血瘀互結而演變成為肺脹。

咳嗽的預防調(diào)護

對于咳嗽的預防，首應注意氣候變化，防寒保暖，飲食不宜甘肥、辛辣及過成，嗜酒及吸煙等不良習慣尤當戒除，避免刺激性氣體傷肺。適當參加體育鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜間足三里艾熏。若有感冒應及時診治。至于咳嗽的調(diào)護，外感咳嗽，如發(fā)熱等全身癥狀明顯者，應適當休息。內(nèi)傷咳嗽多呈慢性反復發(fā)作，尤其應當注意起居飲食的調(diào)護，可據(jù)病情適當選食梨、萊菔、山藥、百合、荸薺、枇杷等。注意勞逸結合。緩解期應堅持“緩則治本”的原則，補虛固本以圖根治。預防的重點在于提高機體衛(wèi)外功能，增強皮毛腠理御寒抗病能力。若久咳自汗出者，可酌選玉屏風散、生脈飲服用。

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