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氣癭的臨床表現(xiàn)、內(nèi)治法及預(yù)防-中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)考點(diǎn)

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氣癭的臨床表現(xiàn)

女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常見于入學(xué)年齡的兒童。初起時(shí)無(wú)明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質(zhì)軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。如腫塊進(jìn)行性增大,可呈下垂,自覺沉重感,可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀:

1.壓迫氣管,比較常見。自一側(cè)壓迫,可使氣管向他側(cè)移位或變彎曲;自兩側(cè)壓迫,氣管變?yōu)楸馄?,由于氣管?nèi)腔變窄,呼吸發(fā)生困難。

2.壓迫食管,可引起吞咽不適感,但不會(huì)引起梗阻癥狀。

3.壓迫頸深部大靜脈,可引起頭頸部的血液回流受阻,出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴(kuò)張。

4.壓迫喉返神經(jīng),可引起聲帶麻痹,患者發(fā)音嘶啞。

氣癭的內(nèi)治法及預(yù)防

氣癭一般采用以疏肝解郁、化痰軟堅(jiān)為主的內(nèi)治療法。

辨證論治

肝郁氣滯證

證候:頸部彌漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長(zhǎng),皮色如常,質(zhì)軟無(wú)壓痛,腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng);伴急躁易怒,善太息;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉弦。

治法:疏肝解郁,化痰軟堅(jiān)。

方藥:四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期,加菟絲子、首烏、補(bǔ)骨脂。

預(yù)防調(diào)護(hù):

(1)在流行地區(qū)內(nèi),除改善水源外,應(yīng)以碘化食鹽(即每千克食鹽中,加人5——lOmg碘化鉀)煮菜,作為集體性預(yù)防,服用至青春發(fā)育期過(guò)后。

(2)經(jīng)常用海帶或其他海產(chǎn)植物佐餐,尤其在懷孕期和哺乳期。

(3)平時(shí)保持心情舒暢,勿郁怒動(dòng)氣。

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