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乳巖的臨床表現(xiàn)
乳癌可分為一般類型乳腺癌及特殊類型乳腺癌。發(fā)病年齡一般在40——60歲,絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對(duì)較高。
(一)一般類型乳腺癌
常為乳房?jī)?nèi)無痛腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面不光滑,不易推動(dòng),常與皮膚黏連,出現(xiàn)病灶中心酒窩征,個(gè)別可伴乳頭溢液。后期隨著癌腫逐漸增大,產(chǎn)生不同程度疼痛,皮膚可呈橘皮樣水腫、變色;病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊,狀如堆栗;乳頭內(nèi)縮或抬高,偶可見到皮膚潰瘍。晚期,乳房腫塊潰爛,瘡口邊緣不整齊,中央凹陷似巖穴,有時(shí)外翻似菜花,時(shí)滲紫紅血水,惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時(shí),可觸及散在、數(shù)目少、質(zhì)硬無痛的腫物,以后漸大,互相黏連,融合成團(tuán),繼而出現(xiàn)形體消瘦,面色蒼白,憔悴等惡病質(zhì)貌。
(二)特殊類型乳腺癌
1.炎性癌 臨床少見,多發(fā)于青年婦女,半數(shù)發(fā)生在妊娠或哺乳期。起病急驟,乳房迅速增大,皮膚水腫、充血,發(fā)紅或紫紅色、發(fā)熱;但沒有明顯的腫塊可捫查到。轉(zhuǎn)移甚廣,對(duì)側(cè)乳房往往不久即被侵及。并很早出現(xiàn)腋窩部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。本病惡性程度極高,病程短促,常于一年內(nèi)死亡。
2.濕疹樣癌 臨床較少見,其發(fā)病率約占女性乳腺癌的0.7%——3%。臨床表現(xiàn)像慢性濕瘡,乳頭和乳暈的皮膚發(fā)紅,輕度糜爛,有漿液滲出因而潮濕,有時(shí)覆蓋著黃褐色的鱗屑狀痂皮。病變的皮膚甚硬,與周圍分界清楚。多數(shù)患者感到奇癢,或有輕微灼痛。中期,數(shù)年后病變蔓延到乳暈以外皮膚,色紫而硬,乳頭凹陷。后期,潰后易于出血,乳頭蝕落,瘡口凹陷,邊緣堅(jiān)硬,乳房?jī)?nèi)也可出現(xiàn)堅(jiān)硬的腫塊。
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