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乳癖的概念與特點

乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動度好。本病好發(fā)于25——45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75％，是臨床上最常見的乳房疾病。根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變危險，尤其對伴有乳癌家族史的患者，更應引起重視。

乳癖的病因病機

1.由于情志不遂，憂郁不解，久郁傷肝，或受到精神刺激，急躁惱怒，可導致肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，蘊結(jié)于乳房胃絡，乳絡經(jīng)脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊。

2.因沖任失調(diào)，使氣血瘀滯，或陽虛痰濕內(nèi)結(jié)，經(jīng)脈阻塞，而致乳房結(jié)塊、疼痛、月經(jīng)不調(diào)。

乳癖的臨床表現(xiàn)

好發(fā)病年齡在25——45歲。城市婦女的發(fā)病率高于農(nóng)村婦女。社會經(jīng)濟地位高或受教育程度高、月經(jīng)初潮年齡早、低經(jīng)產(chǎn)狀況、初次懷孕年齡大、未授乳和絕經(jīng)遲的婦女為本病的高發(fā)人群。

乳房疼痛以脹痛為主，也有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經(jīng)前加劇，經(jīng)后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變化，痛甚者不可觸碰，行走或活動時也有乳痛。乳痛主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。有些患者還可伴有乳頭疼痛和作癢，乳痛重者影響工作或生活。

乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅，表面光滑或顆粒狀，活動度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1——2cm左右，大者可超過3 cm。腫塊的形態(tài)常可分為以下數(shù)種類型。

1.片塊型  腫塊呈厚薄不等的片塊狀，圓盤狀或長圓形，數(shù)目不一，質(zhì)地中等或有韌性，邊界清，活動度良好。

2.結(jié)節(jié)型  腫塊呈扁平或串珠狀結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，質(zhì)地中等或偏硬，活動度好。亦可見腫塊呈米粒或砂粒樣結(jié)節(jié)。

3.混合型  有結(jié)節(jié)、條索、片塊、砂粒樣等多種形態(tài)腫塊混合存在者。

4.彌漫型  腫塊分布超過乳房三個象限以上者。

乳房腫塊可于經(jīng)前期增大變硬，經(jīng)后稍見縮小變軟。個別患者還可伴有乳頭溢液呈白色或黃綠色，或呈漿液狀。

乳房疼痛和乳房腫塊可同時出現(xiàn)，也可先后出現(xiàn)，或以乳痛為主，或以乳房腫塊為主?；颊哌€常伴有月經(jīng)失調(diào)、心煩易怒等癥狀。

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