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淋病的病因病機

因宿娼戀色或誤用污染之器具，濕熱穢濁之氣由下焦前陰竅口入侵，阻滯于膀胱及肝經(jīng)，局部氣血運行不暢，濕熱熏蒸，精敗肉腐，氣化失司而成本??；病久及腎，導致腎虛陰虧，瘀結(jié)于內(nèi)，由實轉(zhuǎn)虛，形成虛證或虛實夾雜之證。

本病的病原體為淋球菌，系革蘭陰性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系統(tǒng)。

淋病的診斷

1.臨床表現(xiàn)  有不潔性交或間接接觸傳染史。潛伏期一般為2——10天，平均3——5天。

（1）男性淋病  一般癥狀和體征較明顯。

1）急性淋?。耗虻揽诩t腫、發(fā)癢及輕度刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛，排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿，開始為漿液性分泌物，以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物，特別是清晨起床后分泌物的量較多。當病變上行蔓延至后尿道時，可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。

全身癥狀一般較輕，少數(shù)患者可伴有發(fā)熱（380C左右）、全身不適、食欲不振等。

2）慢性淋?。憾嘤杉毙粤懿≈委煵划?，或在急性期嗜酒及與配偶性交等因素而轉(zhuǎn)為慢性；也有因患者體質(zhì)虛弱或伴貧血、結(jié)核，病情一開始即呈慢性經(jīng)過。

慢性淋病患者表現(xiàn)為尿痛輕微，排尿時僅感尿道灼熱或輕度刺痛，?？梢娊K末血尿。尿道外口不見排膿，擠壓陰莖根部或用手指壓迫會陰部，尿道外口僅見少量稀薄漿液性分泌物。患者多有慢性腰痛，會陰部脹感，夜間遺精，精液帶血。淋病反復發(fā)作者，可出現(xiàn)尿道狹窄，少數(shù)可引起輸精管狹窄或梗塞，發(fā)生精液囊腫。

男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睪炎、精囊炎、膀胱炎等。

（2）女性淋病  大多數(shù)患者可無癥狀，有癥狀者往往不太明顯，多在出現(xiàn)嚴重病變，或娩出感染淋病的新生兒時才被發(fā)現(xiàn)。

急性淋病的主要類型有：

1）淋菌性宮頸炎：表現(xiàn)為大量膿性白帶，宮頸充血、觸痛，若陰道膿性分泌物較多者，常有外陰刺癢和燒灼感。因常與尿道炎并見，故也可有尿頻、尿急等癥狀。

2）淋菌性尿道炎：表現(xiàn)為尿道口充血、壓痛，并有膿性分泌物，輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感，擠壓尿道旁腺有膿性分泌物。

3）淋菌性前庭大腺炎：表現(xiàn)有前庭大腺紅、腫、熱、痛，嚴重時形成膿腫，觸痛明顯。全身癥狀有高熱、畏寒等。

慢性淋病常由急性轉(zhuǎn)變而來。一般癥狀較輕，部分患者有下腹墜脹，腰酸背痛，白帶較多，下腹疼痛，月經(jīng)過多，少數(shù)可引起不孕、宮外孕等。

2.輔助檢查  采取病損處分泌物或穿刺液涂片作革蘭染色，在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭染色陰性的淋球菌，可作初步診斷。經(jīng)培養(yǎng)檢查即可確診。

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