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筋傷的病因病機

（一）外因

外因包括直接外力、間接外力和慢性勞損，是筋傷的主要致病因素。

1.直接外力

外來暴力直接打擊或沖撞肢體局部，如棍棒打擊、撞壓碾軋等引起直接受損部位處的皮下組織、肌肉、肌腱等的急性損傷。

2.間接外力

外來暴力遠離作用部位，因傳導力而引起筋的損傷，如肌肉急驟、強烈而不協(xié)調地收縮和牽拉，引起肌肉、肌腱、韌帶的撕裂或斷裂。

3.慢性勞損

長期、單調和反復的動作，作用于人體某一部位引起筋肉積勞成傷。

（二）內因

內因是指受人體內部因素影響而致筋傷的因素，筋傷的發(fā)生常與年齡、體質、局部解剖結構和病理因素密切相關。

1.年齡

筋傷發(fā)病與年齡有關。不同的年齡，筋傷的好發(fā)部位和發(fā)生率不一樣：兒童筋骨發(fā)育不全，易發(fā)生扭傷；青壯年活動和運動多，易造成筋的扭挫傷、撕裂傷等；中老年易出現(xiàn)勞損性、退行性疾病，例如多發(fā)生頸椎病、腰椎病、肩周炎等。

2.體質

筋傷發(fā)生與體質的強弱有密切的聯(lián)系。體質強壯、氣血旺盛、肝腎充實，筋骨則強盛，承受外界的暴力和風寒濕邪侵襲的能力就強，不易發(fā)生筋傷；而體弱多病、氣血虛弱、肝腎不足，筋骨則萎軟，承受外界暴力和風寒濕邪侵襲的能力就弱，則易發(fā)生筋傷。

3.解剖結構

筋傷的發(fā)生部位與局部解剖結構有密切關系。一方面，筋傷易發(fā)生于解剖結構薄弱的部位。人體解剖結構有強弱之分，有些部位的解剖結構較強，不易造成損傷，例如髖關節(jié)，骨骼結構和周圍的韌帶等組織都較強大，因此不是較強大的暴力就不易造成髖關節(jié)部位的筋傷；而有些部位的解剖結構本身較弱，其損傷機會也就較多，例如肩關節(jié)是全身活動范圍最大的關節(jié)，其關節(jié)盂淺而廣，關節(jié)周圍韌帶也較薄弱，因此損傷的機會也就比其他部位較多。另一方面，解剖結構異常常易引起筋傷疾患。解剖結構正常，承受外力的能力就強，因而也就不易造成筋傷；解剖結構異常，使肢體應力改變，承受外力的能力也就相應減弱，因而就比解剖結構正常者容易發(fā)生筋傷，例如腰骶部有先天性的畸形、先天異常者就容易造成腰部扭傷。

4.病理因素

人體組織的病變與筋傷的發(fā)生亦有密切關系。內分泌代謝功能障礙、骨關節(jié)疾病等，均可引起筋的病變。

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