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針灸技術(shù):亳針法的針刺補瀉-臨床常用的單式補瀉手法

2020-04-07 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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針刺補瀉

針刺補瀉是針對病證虛實而實施的針刺手法,是決定針刺療效的重要因素。以下介紹目前臨床常用的單式補瀉手法。

1.捻轉(zhuǎn)補瀉

根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短,并結(jié)合捻轉(zhuǎn)用力的方向,區(qū)分捻轉(zhuǎn)補瀉手法。

(1)補法:操作要點:①進針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力輕。結(jié)合拇指向前、食指向后(左轉(zhuǎn))用力為主。③反復捻轉(zhuǎn)。④操作時間短。

(2)瀉法:操作要點:①進針,行針得氣。②捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重。結(jié)合拇指向后、食指向前(右轉(zhuǎn))用力為主。③反復捻轉(zhuǎn)。④操作時間長。

注意事項:

①捻轉(zhuǎn)補瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進行。

②在多數(shù)腧穴均可應用。

③捻轉(zhuǎn)補瀉應與針刺基本手法中的捻轉(zhuǎn)法相區(qū)別。

2.提插補瀉

根據(jù)提插力度的強弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短,區(qū)分提插補瀉手法。

(1)補法:操作要點:①進針,行針得氣。②先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢。③反復提插。④操作時間短。

(2)瀉法:操作要點:①進針,行針得氣。②先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快。③反復操作。④操作時間長。

注意事項:

①提插補瀉要在得氣的基礎(chǔ)上進行。

②宜在四肢肌肉豐厚部位的腧穴處應用。

③提插補瀉應與針刺基本手法中的提插法相區(qū)別。

3.疾徐補瀉

根據(jù)進針、出針、行針的快慢區(qū)分補瀉的針刺手法。

(1)補法:操作要點:①進針時徐徐刺入。②留針期間少捻轉(zhuǎn)。③疾速出針。

(2)瀉法:操作要點:①進針時疾速刺入。②留針期間多捻轉(zhuǎn)。③徐徐出針。

注意事項:

①應明確區(qū)分進針、退針的徐疾速度。

②注意與提插補瀉操作的區(qū)別。

4.迎隨補瀉

根據(jù)針刺方向與經(jīng)脈循行方向是否一致區(qū)分補瀉的手法。

(1)補法:操作要點:進針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入。

(2)瀉法:操作要點:進針時針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入。

注意事項:

①必須掌握欲刺腧穴所在經(jīng)脈的循行方向。

②進針時應采用平刺或斜刺,以符合隨經(jīng)、迎經(jīng)而刺的需要。

5.呼吸補瀉

根據(jù)針刺手法與患者呼吸相結(jié)合區(qū)分補瀉的手法。

(1)補法:操作要點:病人呼氣時進針,吸氣時出針。

(2)瀉法:操作要點:病人吸氣時進針,呼氣時出針。

注意事項:

應令患者做深而徐緩的呼吸調(diào)息。術(shù)者宜同時進行呼吸調(diào)息,與患者呼吸調(diào)息保持一致。若觀察患者呼吸不明顯,術(shù)者可用語言指令患者進行呼氣和吸氣,然后再隨患者呼吸進行操作。

6.開闔補瀉

根據(jù)出針時是否按壓針孔以區(qū)分補瀉的手法。

(1)補法:操作要點:出針后迅速按閉針孔。

(2)瀉法:操作要點;出針時搖大針孔不加按閉。

注意事項:

①開闔補瀉臨床較少單獨應用,多與其他補瀉配合使用。

②補法與瀉法的方法相對,要嚴格區(qū)別,正確使用。

7.平補平瀉

根據(jù)進針得氣后施以均勻的提插、捻轉(zhuǎn)的手法。

操作要點:

①進針,行針得氣。

②施予均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法,即每次提插的幅度、捻轉(zhuǎn)的角度要基本一致,頻率適中,節(jié)律和緩,針感強弱適當。

注意事項:

①操作手法要均勻和緩。

②針感不宜過于強烈。刺激量介于強弱之間,感覺較為舒適。

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