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概念

瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產(chǎn)生的結塊。其臨床特點是：局限性腫塊，多生于體表，發(fā)展緩慢，一般沒有自覺癥狀。瘤的名目很多，《靈樞》中有筋瘤、腸瘤、脊瘤、肉瘤等。其中內臟腫瘤，后世文獻多歸屬于癥瘕范疇。生于體表的腫瘤，《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》分為六種即氣瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。相當于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤。

巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱，為外科疾病中最兇險者。因其質地堅硬，表面凹凸不平，形如巖石而得名。古代“癌”“巖”“喦”“巖”等字義相同且通用。其臨床特點是：多發(fā)于中老年人，局部腫塊堅硬，高低不平，皮色不變，推之不移，潰爛后如翻花石榴，色紫惡臭，疼痛劇烈，難于治愈，預后不良，故有絕癥之稱。

病因病機

瘤、巖是全身性疾病的局部表現(xiàn)，其發(fā)病原因較復雜，但歸納起來不外內因、外因兩個方面。外因為六淫之邪，內因為正氣不足和七情所傷。由于致病因素的作用，導致機體陰陽失調，臟腑功能障礙，經(jīng)絡阻塞，氣血運行失常，氣滯血瘀，痰凝毒聚等相互交結而導致瘤、巖的發(fā)生。瘤主要是邪氣偏盛，巖主要是正氣不足，即機體抗病力減低。加之邪毒侵襲，日積月累，導致瘤、巖的形成，正如明?李中梓《醫(yī)宗必讀》所言：“積之成者，正氣不足，而后邪氣踞氣。”總之，瘤、巖病因病機的特點是：本虛而標實，正氣虧虛為本，氣滯、血瘀、痰凝、濕熱或陰毒結聚為標。

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