關(guān)于“2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核“脫疽的臨床表現(xiàn)”中醫(yī)外科學(xué)考點”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

脫疽的臨床表現(xiàn)：

血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié)，以20——40歲男性多見；常先一側(cè)下肢發(fā)病，繼而累及對側(cè)，少數(shù)患者可累及上肢；患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈硬化性閉塞癥多發(fā)于老年人，常伴有高脂血癥、高血壓和動脈硬化病史，常累及大、中動脈。糖尿病足多伴有糖尿病病史，尿糖、血糖增高，可累及大動脈和微小動脈。根據(jù)疾病的發(fā)展過程，臨床一般可分為三期。

一期（局部缺血期）：患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行。隨著病情的加重，行走的距離越來越短?；甲憧沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮色變灰，皮溫稍低于健側(cè)，足背動脈搏動減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。

二期（營養(yǎng)障礙期）：患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，酸脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現(xiàn)靜息痛，夜間痛甚，難以入寐，患者常抱膝而坐。患足肌肉明顯萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚，且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紅，患側(cè)足背動脈搏動消失。

三期（壞死期或壞疽期）：二期表現(xiàn)進(jìn)一步加重，足趾紫紅腫脹，潰爛壞死，或足趾發(fā)黑干癟，呈干性壞疽。壞疽可先為一趾或數(shù)址，逐漸向上發(fā)展，合并感染時，則紅腫明顯，患足劇烈疼痛，全身發(fā)熱。

根據(jù)肢體壞死的范圍，將壞疽分為三級：一級壞疽局限于足趾或手指部位，二級壞疽局限于足跖部位，三級壞疽發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及其上方。

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