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止血?jiǎng)?黃土湯

《金匱要略》

【組成】甘草  干地黃  白術(shù)  附子  阿膠  黃芩各三兩  灶心黃土半斤

【用法】先將灶心土水煎過濾取湯，再煎余藥，阿膠烊化沖服。

【功用】溫陽健脾，養(yǎng)血止血。

【主治】脾陽不足，脾不統(tǒng)血證。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

【配伍意義】本證因脾陽不足，統(tǒng)攝無權(quán)所致。治宜溫陽止血為主，兼以健脾養(yǎng)血。方以灶心黃土溫中收澀止血而為君。臣以白術(shù)、附子溫陽健脾以復(fù)統(tǒng)血之權(quán)。然辛溫之術(shù)、附易耗血?jiǎng)友?，且出血者，陰血每亦虧耗，故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血；與苦寒之黃芩合用以制約術(shù)、附過于溫燥；生地、阿膠得術(shù)、附則滋而不膩而無呆滯礙脾之弊，均為佐藥。甘草調(diào)藥和中，為佐使。諸藥合用，為溫中健脾、養(yǎng)血止血之良劑，具有寒熱并用、標(biāo)本兼顧、剛?cè)嵯酀?jì)的配伍特點(diǎn)，故吳瑭稱本方為“甘苦合用，剛?cè)峄?jì)法”（《溫病條辨》）。

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