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中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考核中醫(yī)診斷技能:半身不遂診斷

中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考核中醫(yī)診斷技能:半身不遂診斷是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:

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半身不遂:左側(cè)或右側(cè)上下肢癱瘓,不能隨意運(yùn)動(dòng)的癥狀,常伴有癱瘓側(cè)面部口眼喎斜,日久則有患肢枯瘦,麻木不仁之表現(xiàn),多為中風(fēng)后遺癥。“半身不遂”,《內(nèi)經(jīng)》稱為“偏枯”?!督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》中記載:“夫風(fēng)之為病,當(dāng)半身不遂”。

【常見(jiàn)證候】

風(fēng)中經(jīng)絡(luò):突然昏仆,半身不遂,肌膚不仁,伴見(jiàn)口眼喎斜,語(yǔ)言不利,或伴有發(fā)熱惡寒,頭痛,骨節(jié)痛,肢體拘急,舌苔白膩,脈象浮滑。

肝陽(yáng)化風(fēng):頭痛眩暈,耳鳴眼花,心煩易怒,面紅目赤,遇有激怒則突發(fā)半身不遂,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,口眼喎斜,甚則嘔吐,神志不清等證,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)。

痰火內(nèi)閉:突然昏仆,神識(shí)不清,半身不遂,口眼喎斜,兩手握固,牙關(guān)緊閉,面紅目赤,喉中痰鳴,喘促躁動(dòng),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

濕痰內(nèi)閉:卒暴僵仆,半身不遂,嗜睡或昏睡,神識(shí)不清,兩手握固,痰涎壅盛,顏面虛浮,牙關(guān)緊閉,靜而不煩,面白唇紫,四肢不溫,舌淡苔白滑膩,脈沉滑或緩。

陽(yáng)氣虛脫:突然昏仆,半身不遂,神識(shí)不清,目合口開(kāi),手撒遺尿,鼻鼾息微,四肢逆冷,面色蒼白,額出冷汗,舌痿而淡白,脈沉細(xì)微。亦可醒后見(jiàn)半身不遂。

陰脫陽(yáng)?。和蝗话肷聿凰欤璨蛔R(shí)人,口眼喎斜,亦可見(jiàn)目合口開(kāi),手撒遺尿,鼻鼾息微,然手足冷而面顴紅赤,舌痿而紅,脈沉細(xì)欲絕。亦可于蘇醒后方見(jiàn)半身不遂。

氣虛血瘀:半身不遂,面色蒼白,形羸自汗,偏身枯瘦,肌膚不仁,或手足腫脹,筋脈拘急,上肢屈曲,下肢伸直,上下肢強(qiáng)制屈伸則疼痛,或有半身刺痛。肌膚甲錯(cuò),舌淡白,或晦滯有瘀血斑點(diǎn),脈弦數(shù)或澀結(jié)。

肝腎虧虛:病人多年高力衰,面色蒼白,腰酸腿軟,齒搖發(fā)脫,耳鳴健忘,眩暈?zāi)亢?,語(yǔ)言不利,神情呆滯,智能低下,如癲如癡,半身不遂逐漸發(fā)生。舌淡白,脈沉細(xì)弱。

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