【中醫(yī)骨傷科】

當(dāng)手法復(fù)位困難時(shí)，允許存在一定的側(cè)方移位，但在干骺端骨折對(duì)位不應(yīng)少于

A.1/3

B.2/3

C.2/4

D.3/4

E.1/4

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D

答案及解析：本題答案為D

功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：

①對(duì)線：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全矯正；成角移位若與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造塑形期有一定的矯正和適應(yīng)，但成人不宜超過(guò)10°，兒童不宜超過(guò)15°；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】成角若與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能矯正和適應(yīng)，故必須完全復(fù)位；膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面應(yīng)與地面平行，否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外兩側(cè)在負(fù)重時(shí)所受壓力不均，日后可以繼發(fā)損傷性關(guān)節(jié)炎，引起疼痛及關(guān)節(jié)畸形。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】上肢骨折在不同部位，要求亦不同，肱骨干骨折一定程度成角對(duì)功能影響不大；前臂雙骨折若有成角畸形將影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。②對(duì)位：長(zhǎng)骨干骨折，對(duì)位至少應(yīng)達(dá)1/3以上；干骺端骨折對(duì)位至少應(yīng)達(dá)3/4左右。③長(zhǎng)度：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，下肢骨折縮短2cm以內(nèi)，若無(wú)骨骺損傷，可在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中自行矯正；成人則要求縮短移位不超過(guò)1cm。

故本題答案選D。

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