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功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

【中醫(yī)骨傷科】

當(dāng)手法復(fù)位困難時(shí),允許存在一定的側(cè)方移位,但在干骺端骨折對(duì)位不應(yīng)少于

A.1/3

B.2/3

C.2/4

D.3/4

E.1/4

學(xué)員提問(wèn):為什么選D

答案及解析:本題答案為D

功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是:

①對(duì)線:骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全矯正;成角移位若與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致,日后可在骨痂改造塑形期有一定的矯正和適應(yīng),但成人不宜超過(guò)10°,兒童不宜超過(guò)15°;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】成角若與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,日后不能矯正和適應(yīng),故必須完全復(fù)位;膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面應(yīng)與地面平行,否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外兩側(cè)在負(fù)重時(shí)所受壓力不均,日后可以繼發(fā)損傷性關(guān)節(jié)炎,引起疼痛及關(guān)節(jié)畸形。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】上肢骨折在不同部位,要求亦不同,肱骨干骨折一定程度成角對(duì)功能影響不大;前臂雙骨折若有成角畸形將影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。②對(duì)位:長(zhǎng)骨干骨折,對(duì)位至少應(yīng)達(dá)1/3以上;干骺端骨折對(duì)位至少應(yīng)達(dá)3/4左右。③長(zhǎng)度:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,下肢骨折縮短2cm以內(nèi),若無(wú)骨骺損傷,可在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中自行矯正;成人則要求縮短移位不超過(guò)1cm。

故本題答案選D。

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