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清營湯

《溫病條辨》

組成：犀角（水牛角代）三錢  生地黃五錢  元參三錢  竹葉心一錢  麥冬三錢  丹參二錢  黃連一錢五分  銀花三錢  連翹二錢

功用：清營解毒，透熱養(yǎng)陰。

主治：熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細數(shù)，舌絳而干。

配伍意義：本方證乃邪熱內傳營分，耗傷營陰所致。治以咸寒清營解毒為主，輔以透熱養(yǎng)陰之法。方用苦咸寒之犀角（水牛角代）清解營分之熱毒，為君藥。熱傷營陰，又以生地黃涼血滋陰，麥冬清熱養(yǎng)陰生津，玄參滋陰降火解毒，三藥共用，既可甘寒養(yǎng)陰保津，又可助君藥清營涼血解毒，共為臣藥。君臣相配，咸寒與甘寒并用，清營熱而滋營陰，祛邪扶正兼顧。溫邪初入營分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕清透泄，使營分熱邪有外達之機，促其透出氣分而解，此即“入營猶可透熱轉氣”之具體應用；黃連苦寒，清心解毒；丹參清熱涼血，并能活血散瘀，可防熱與血結，上述五味均為佐藥。諸藥為伍，共奏清營解毒，透熱養(yǎng)陰之功。

全方配伍特點：清營解毒為主，兼以養(yǎng)陰生津、透熱轉氣。

運用：

（1）辨證要點  本方為治療熱邪初入營分證的常用方。臨床應用以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)為辨證要點  。

（2）加減變化  若寸脈大，舌干較甚者，可去黃連，以免苦燥傷陰；若熱陷心包而竅閉神昏者，可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅；若營熱動風而見痙厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以息風止痙；若兼熱痰，可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬，清熱滌痰；營熱多系由氣分傳入，如氣分熱邪猶盛，可重用銀花、連翹、黃連，或更加石膏、知母，及大青葉、板藍根、貫眾之屬，增強清熱解毒之力。

（3）使用注意  使用本方應注意舌診，原著說：“舌白滑者，不可與也”，并在該條自注中說“舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤藥”，以防滋膩而助濕留邪。

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