關(guān)于“肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點(diǎn)和病因病機(jī)—中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核”的問題很多考生都很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，預(yù)?？忌荚図樌?。

1.病因

（1）內(nèi)因：五旬之人，肝腎漸衰、腎氣不足、氣血虛虧、血不榮筋、筋肉失于濡養(yǎng)。

（2）外因：在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變的基礎(chǔ)上，肩部的外傷勞損、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素的作用后，未能及時(shí)治療和注意功能鍛煉，肩部功能活動(dòng)減少，以致肩關(guān)節(jié)粘連，出現(xiàn)肩痛、活動(dòng)受限。肩部的骨折、脫位，上肢的骨折，因固定時(shí)間太長(zhǎng)或在固定期間不注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉亦可誘發(fā)肩周炎。

2.病機(jī)

由于肩部肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)囊、滑液囊、韌帶充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，組織液滲出而形成瘢痕，造成肩周圍組織攣縮，肩關(guān)節(jié)滑膜、關(guān)節(jié)軟骨間粘連，肩周軟組織廣泛性粘連，進(jìn)一步造成關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。

根據(jù)不同病理過程和病情狀況，可分為急性疼痛期、粘連僵硬期和緩解恢復(fù)期。

（1）急性疼痛期：病期約1個(gè)月，亦可延續(xù)2～3個(gè)月。本期患者主要臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，是由疼痛引起的肌肉痙攣，韌帶、關(guān)節(jié)囊攣縮所致，但肩關(guān)節(jié)本身尚有一定范圍的活動(dòng)度。如果此期積極治療，可直接進(jìn)入緩解期。

（2）粘連期僵硬：病期約2～3個(gè)月，本期患者疼痛癥狀已明顯減輕，其臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。肩關(guān)節(jié)因肩周軟組織廣泛粘連，活動(dòng)范圍極小，外展及前屈運(yùn)動(dòng)時(shí)肩胛骨隨之?dāng)[動(dòng)而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。

（3）緩解恢復(fù)期：病期2～3個(gè)月。為本病的恢復(fù)期或治愈過程。本期患者隨疼痛的消減，在治療及日常生活勞動(dòng)中，肩關(guān)節(jié)的攣縮、粘連逐漸消除而恢復(fù)正常功能。

3.特點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)周圍炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性，有自愈的傾向，預(yù)后良好。但病程較長(zhǎng)，一般在1年以內(nèi)，長(zhǎng)者可達(dá)2年左右，痊愈后也可以復(fù)發(fā)。

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