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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核:《溫病條辨》銀翹散

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銀翹散

《溫病條辨》

【組成】連翹一兩  銀花一兩  苦桔梗六錢  薄荷六錢  牛蒡子六錢  竹葉四錢  芥穗四錢  淡豆豉五錢  生甘草五錢

【用法】上杵為散。每服六錢,鮮葦根湯煎,勿過煎,去滓溫服。亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,加葦根18g,水煎服。

【功用】辛涼透表,清熱解毒。

【主治】溫病初起。發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不暢,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

【配伍意義】

本方所治風(fēng)溫初起之風(fēng)熱表證,是因外感風(fēng)熱,邪在衛(wèi)分,衛(wèi)氣被郁,開合失司,肺氣失宣所致。治宜辛涼透表,清熱解毒。

方中重用銀花、連翹為君,氣味芳香,既能疏散風(fēng)熱,清熱解毒,又可辟穢化濁,在透散衛(wèi)分表邪的同時,兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N而成毒及多夾移濁之氣的特點。薄荷、牛蒡子辛涼,疏散風(fēng)熱,清利頭目,且可解毒利咽。荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,解表散邪,此兩者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,配入辛涼解表方中,增強辛散透表之力,是去性取用之法。四味為臣藥。蘆根、竹葉清熱生津,桔梗開宣肺氣而止咳利咽,同為佐藥。生甘草既可調(diào)和藥性,護(hù)胃安中,又合桔梗利咽止咳,屬佐使之用。本方所用藥物均系輕清之品,用法強調(diào)“香氣大氣,即取服,勿過煮”,體現(xiàn)了吳氏“治上焦如羽,非輕莫舉”的用藥原則。

全方配伍特點:

一是辛涼之中配伍少量辛溫之品,既有利于透邪,又不悖辛涼之旨。二是疏散風(fēng)邪與清熱解毒相配,具有外散風(fēng)熱、內(nèi)清熱毒之功,構(gòu)成疏清兼顧,以疏為主之劑。

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