醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“五遲、五軟的臨床特點(diǎn)和病因病機(jī)—中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

（一）概述

五遲、五軟是小兒生長發(fā)育障礙的病證。五遲指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲。小兒2～3歲還不能站立、行走，為立遲、行遲；初生無發(fā)或少發(fā)，隨年齡增長，仍稀疏難長為發(fā)遲；12個(gè)月時(shí)尚未出牙以及此后牙齒萌出過慢為齒遲；1?2歲還不會(huì)說話為語遲。五軟，是指頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、腳軟、肌肉軟。小兒周歲前后頭項(xiàng)軟弱下垂為頭項(xiàng)軟；咀嚼無力、時(shí)流清涎為口軟；手臂不能握舉為手軟；2～3歲還不能站立、行走為足軟；皮寬肌肉松軟無力為肌肉軟。

（二）病因病機(jī)

1.病因

五遲、五軟的病因，多為先天稟賦不足，亦有后天失于調(diào)養(yǎng)者。

（1）先天因素：父母精血虧損，或孕期調(diào)攝失宜，精神、飲食、藥治不慎等致病因素遺患胎兒，損傷胎元之氣，或年高得子，或墮胎不成而成胎，先天精氣未充，髓腦未滿，臟氣虛弱，筋骨肌肉失養(yǎng)而成。

（2）后天因素：分娩時(shí)難產(chǎn)、產(chǎn)傷，使顱內(nèi)出血，或生產(chǎn)過程中胎盤早剝、胳帶繞頸，生后護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生窒息、中毒，或溫?zé)岵『?，因高熱驚厥、昏迷造成腦髓受損，或乳食不足，喂養(yǎng)失調(diào)，致脾胃受損，氣血虛弱，精髓不充，而致生長發(fā)育障礙。

2.病機(jī)

可概括為正虛和邪實(shí)兩個(gè)方面。正虛是五臟不足，氣血虛弱，精髓不充；邪實(shí)為痰瘀阻滯心經(jīng)腦絡(luò)，心腦神明失主。

腎主骨，肝主筋，脾主肌肉，人能站立行走，需要筋骨肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。若肝腎脾不足，則筋骨肌肉失養(yǎng)見立遲、行遲，頭項(xiàng)軟而無力，不能抬舉，手軟無力而下垂，不能握舉，足軟無力，難于行走。齒為骨之余，腎精不足，牙齒出遲，發(fā)為血之余、腎之苗，若腎氣不充，血虛失養(yǎng)，見發(fā)遲或發(fā)稀而枯。言為心聲，腦為髓海，若心氣不足，腎精不充，髓海不足，則見言語遲緩，智力不聰。脾氣不足，則見口軟乏力，咬嚼困難，肌肉軟弱，松她無力。五遲、五軟若因產(chǎn)傷、外傷等因素，損傷腦髓瘀阻腦絡(luò)，或熱病后痰火上擾，痰濁阻滯，蒙蔽清竅，使竅道不通，心腦神明失主，肢體活動(dòng)失靈。若痰濁瘀血阻滯心經(jīng)腦絡(luò)，也可使元神無主，心竅蒙塞，神識(shí)不明而失聰，表現(xiàn)為智力低下、腦性癱瘓。

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