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中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書“腹痛的辨證要點(diǎn)和類證鑒別”

距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核越來(lái)越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核的考生都對(duì)“中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書“腹痛的辨證要點(diǎn)和類證鑒別””感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

1.辨證要點(diǎn)

腹痛之證首辨腹痛之緩急,次辨腹痛性質(zhì),再辨腹痛部位。

突然起病,腹痛劇烈,常有明顯誘發(fā)因素,或伴有發(fā)熱,或伴有嘔吐,噯腐酸臭等癥狀者,屬急性腹痛,多因外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、蟲積內(nèi)擾所致;起病緩慢,病程遷延,腹痛時(shí)作時(shí)止,痛勢(shì)不甚,經(jīng)久纏綿,屬慢性腹痛,多由情志內(nèi)傷,臟腑虛弱,氣血不足引起。

腹痛拘急,疼痛暴作,痛無(wú)間斷,堅(jiān)滿急痛,遇冷痛劇,得熱則減者,為寒痛;痛在臍腹,痛處有熱感,時(shí)輕時(shí)重,或伴有便秘,得涼痛減為熱痛;腹痛時(shí)輕時(shí)重,痛處不定,攻沖作痛,伴胸脅不舒,腹脹,噯氣或矢氣則脹痛減輕者,屬氣滯痛;少腹刺痛,痛無(wú)休止,痛處不移,痛處拒按,經(jīng)常夜間加劇,伴面色晦暗者,為血瘀痛;因飲食不慎,脘腹脹痛,噯氣頻作,噯后稍舒,痛甚欲便,便后痛減者,為傷食痛;暴痛多實(shí),伴腹脹,嘔逆,拒按等;久痛多虛,痛勢(shì)綿綿,喜揉喜按。

脅腹、兩側(cè)少腹痛多屬肝經(jīng)病證,為足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò);大腹疼痛,多為脾胃病證,為足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)脈所主;臍腹疼痛多為大小腸經(jīng)證,為手陽(yáng)明、手太陽(yáng)經(jīng)脈所主;臍以下小腹痛多屬腎、膀胱、胞宮病證,為足少陰、足太陽(yáng)經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主。

2.與胃痛的鑒別

胃處腹中,與腸相連,腹痛常伴有胃痛的癥狀,胃痛亦時(shí)有腹痛的表現(xiàn),常需鑒別。胃痛部位在心下胃脘之處,常伴有惡心、噯氣等胃病見(jiàn)癥,腹痛部位在胃脘以下,上述癥狀在腹痛中較少見(jiàn)。

“嘔吐的診斷和類證鑒別”2020中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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