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產(chǎn)后“三審”

即先審小腹痛與不痛，以辨有無(wú)惡露停滯；次審大便通與不通，以驗(yàn)津液的盛衰；再審乳汁的行與不行和飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。

治療原則

應(yīng)根據(jù)亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻等多虛多瘀的特點(diǎn)，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。常用的具體治法有補(bǔ)虛化瘀、清熱解毒、益氣固表、調(diào)理腎肝脾等。補(bǔ)虛化瘀，以補(bǔ)益氣血尤以補(bǔ)血為主，佐以化瘀，使瘀去血生；清熱解毒，以清泄產(chǎn)后感染邪毒為主，佐以涼血化瘀，務(wù)使邪毒不入營(yíng)血，而無(wú)邪陷心包之虞；益氣固表，以補(bǔ)肺健脾為主，佐以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，使之充皮毛、實(shí)腠理，而無(wú)“百脈空虛”“腠理疏松”之傷；調(diào)理腎肝脾，以順應(yīng)和恢復(fù)腎肝脾各自功能為主，佐以調(diào)和氣血，療產(chǎn)后諸虛百損、損傷臟腑之疾，而無(wú)產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后血?jiǎng)谥唷?/p>

用藥宜忌

選方用藥，須照顧氣血，行氣勿過(guò)于耗散，化瘀勿過(guò)于攻逐，時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣，消導(dǎo)必兼扶脾，寒證不宜過(guò)用溫燥，熱證不宜過(guò)用寒涼，解表不過(guò)于發(fā)汗，攻里不過(guò)于削伐。掌握補(bǔ)虛不滯邪、攻邪不傷正的原則，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。同時(shí)應(yīng)注意產(chǎn)后用藥“三禁”，即禁大汗以防亡陽(yáng)，禁峻下以防亡陰，禁通利小便以防亡津液。

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