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1.臨床表現(xiàn)

椒瘡是指胞瞼內(nèi)面顆粒累累，色紅而堅(jiān)，狀若花椒的眼病。本病的發(fā)生與環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、生活條件等有關(guān)。多雙眼發(fā)病，病程較長，可遷延數(shù)年，具有傳染性。椒瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的沙眼，由沙眼衣原體引起。

本病瞼內(nèi)微癢，稍有干澀及少量眵淚，或無明顯異常感覺；病情重者，瞼內(nèi)赤癢灼熱，羞明流淚，眼眵黏稠，胞瞼腫硬，沙澀難睜，視物模糊。初起可見上瞼內(nèi)面近兩眥處紅赤，脈絡(luò)模糊，有少量細(xì)小色紅而堅(jiān)的顆粒，或間有色黃而軟如粟米樣顆粒；重者上瞼內(nèi)紅赤尤甚，顆粒滿布，白睛紅赤，赤脈下垂，黑睛星點(diǎn)翳膜，日久顆粒破潰，在瞼內(nèi)面形成灰白色條狀、網(wǎng)狀瘢痕，或瞼內(nèi)面完全形成灰白瘢痕，此時(shí)常出現(xiàn)并發(fā)癥與后遺癥。

2.并發(fā)癥與后遺癥

（1）瞼弦內(nèi)翻及倒睫拳毛：胞瞼內(nèi)顆粒破潰后在瞼內(nèi)結(jié)瘢，瘢痕收縮致皮松肉緊，內(nèi)急外弛，瞼弦內(nèi)翻，睫毛觸刺眼珠。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)瞼內(nèi)翻、倒睫。

（2）赤膜下垂：椒瘡較輕者，白睛赤脈從上方下垂于黑睛，呈垂簾狀；嚴(yán)重者，白睛赤脈從黑睛四周侵入，包裹黑睛，稱為血翳包睛。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的沙眼角膜血管翳。

（3）黑睛星翳：多在赤脈盡頭出現(xiàn)星點(diǎn)翳。

（4）睥肉黏輪：胞瞼內(nèi)面與白睛表層黏著，重者眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)瞼球粘連。

（5）流淚癥與漏睛：可見不時(shí)淚下，迎風(fēng)尤甚；或見大眥頭常有黏液或膿汁自淚竅外溢。

（6）眼珠干燥：目珠干澀不適。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)結(jié)角膜干燥癥。

（7）上胞下垂：胞瞼腫硬變厚而致上胞重墜下垂。

鑒別診斷

本病應(yīng)與粟瘡鑒別：粟瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的濾泡性結(jié)膜炎，自覺癥狀為有異物感，微感癢澀，可有白睛紅赤，眵淚黏稠，瞼內(nèi)血管模糊，分布以下瞼為主，顆粒色黃、半透明，大小不均，排列整齊，愈后不留瘢痕，無赤膜下垂。

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