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腎氣丸

《金匱要略》

【組成】干地黃八兩  薯蕷即山藥  山茱萸各四兩  澤瀉  茯苓  牡丹皮各三兩  桂枝 附子各一兩

【用法】上為細(xì)末，煉蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，日再服。

【功用】補(bǔ)腎助陽(yáng)。

【主治】腎陽(yáng)不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)；痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。

【配伍意義】本證由腎陽(yáng)不足所致。治宜補(bǔ)腎助陽(yáng)。方中附子溫陽(yáng)補(bǔ)火，桂枝溫通陽(yáng)氣，合而為君，補(bǔ)腎陽(yáng)，助氣化。腎為水火之臟，內(nèi)舍真陰真陽(yáng)，陽(yáng)無(wú)陰則不化，“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮”，故重用干地黃滋陰補(bǔ)腎填精，山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾而益精血，陰生則陽(yáng)長(zhǎng)，同為臣藥。方中補(bǔ)陽(yáng)藥少而滋陰藥多，可見(jiàn)其立方之旨，并非峻補(bǔ)元陽(yáng)，乃在于微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。澤瀉、茯苓利水滲濕，配桂枝善溫化痰飲，丹皮伍桂枝則可調(diào)血分之滯，此三味寓瀉于補(bǔ)，俾邪去而補(bǔ)藥得力，并制諸滋陰藥助濕礙邪，俱為佐藥。諸藥合用，助陽(yáng)之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽(yáng)振奮，氣化復(fù)常，則諸癥自除。

（七）陰陽(yáng)雙補(bǔ)劑

地黃飲子（地黃飲）

《圣濟(jì)總錄》

【組成】熟干地黃  巴戟天 山茱萸  石斛  肉蓯蓉  附子  五味子  官桂  白茯苓  麥門(mén)冬  菖蒲  遠(yuǎn)志各半兩

【用法】加姜、棗，水煎服。

【功用】滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，開(kāi)竅化痰。

【主治】下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。

【配伍意義】“喑痱”乃由下元虛衰，陰陽(yáng)兩虧，虛陽(yáng)上浮，痰濁隨之上泛，堵塞竅道所致。治宜補(bǔ)養(yǎng)下元為主，攝納浮陽(yáng)，佐以開(kāi)竅化痰。熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)腎陰，肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽(yáng)，共為君藥。臣以附子、肉桂，以助溫養(yǎng)下元，攝納浮陽(yáng)，引火歸原；石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎，金水相生，壯水以濟(jì)火。佐以石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓，開(kāi)竅化痰，交通心腎。姜、棗和中調(diào)藥，功兼佐使。綜觀全方，標(biāo)本兼治，陰陽(yáng)并補(bǔ)，上下同治，而以治下治本為主，使下元得補(bǔ)，浮陽(yáng)得攝，水火既濟(jì)，痰化竅開(kāi)，則“喑痱”可愈。

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