曾看過《中國中醫(yī)藥報》的一則報道，有關(guān)浙江省民間中醫(yī)的，報道中顯示：浙江省中醫(yī)藥學(xué)會由會長肖魯偉、副會長兼秘書長王曉鳴領(lǐng)銜的“浙江民間郎中調(diào)查團(tuán)隊”，2013年3月起，走訪浙江11個地市城鄉(xiāng)、山區(qū)和海島共118位散落各地的民間土郎中……于2016年12月形成《尋訪浙江民間郎中》一書。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，民間郎中在一些地處偏遠(yuǎn)、交通不便的農(nóng)村，依然發(fā)揮著一定的作用。正如俗話所說“草藥一味，氣煞名醫(yī)”，具有區(qū)域特點的民間傳承下來的特色醫(yī)技，確有一定療效，而且簡便驗廉。浙江省深感解決民間中醫(yī)問題的緊迫性，在《中醫(yī)藥法》出臺，終于使民間中醫(yī)有了國法保障，并為民間中醫(yī)開辟新途徑的同時，也積極響應(yīng)。

相關(guān)專家曾表示，實施民間中醫(yī)的準(zhǔn)入辦法不宜“一刀切”，而應(yīng)重視從各地實際出發(fā)，尤其應(yīng)堅持療效第一、病人認(rèn)可的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，或可探索實施區(qū)域性“地方糧票”。并適度放寬民間中醫(yī)對中藥材的自主使用，為民間中醫(yī)藥發(fā)展提供有利條件。

很早的時候，于2月9日，浙江省衛(wèi)生計生委就曾發(fā)布了“關(guān)于公開征求《浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則（征求意見稿）》修改意見的通知。2018年7月26日，浙江省衛(wèi)生計生委又發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則》的通知。歷時近6個月的意見征求及改善，終于出臺正式文件。該細(xì)則自2018年9月1日起施行。

縱覽整個文件，并沒有多少細(xì)化內(nèi)容，謹(jǐn)遵《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》規(guī)定，與征求意見稿相比，在人們所關(guān)注方面也沒有太大出入。但在推薦醫(yī)師方面，則可能有點撞了許多人的“傷口。”

1：3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦

文件規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，申請參加考核須由3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括指導(dǎo)老師。浙江省這一點確實算獨樹一幟了，稍有點嚴(yán)格。因為在許多人眼里，本來“兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦”，都已是強(qiáng)人所難。另外，推薦醫(yī)師還需滿足“應(yīng)當(dāng)為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在我省區(qū)域的相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對被推薦人的醫(yī)術(shù)特點、學(xué)術(shù)特長有深入了解。

2：考核發(fā)證

整個考核過程與《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》沒有太大出入，與其他省份的也是大同小異。

同樣：中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。

同樣：根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作/外治技術(shù)操作，或再加上現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。

考核后，考核專家經(jīng)綜合評議會對參加考核者作出考核結(jié)論，具體如何評判，是票決制、打分制還是專家復(fù)議等，不知道。合格者，由浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

報名考核時間：省中醫(yī)藥管理局每年定期組織，考核前3個月向社會公告。（目前看來就遼寧、湖南的時間算是明確了，其他的都還是保守狀態(tài)。）

而且專家?guī)熘挥兄嗅t(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在這許多省份也是比較少見了，大多數(shù)省份都是中醫(yī)專家和中藥專家同時組成，雖然說懂中醫(yī)的必然懂中藥。

3：外省執(zhí)業(yè)

這一點同樣沒有什么細(xì)化，只是交待外省醫(yī)師要跨省執(zhí)業(yè)需經(jīng)同意并注冊，具體情形不得而知。在浙江省考核合格并取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，可在浙江省區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)；外省（市、自治區(qū)）中醫(yī)（專長）醫(yī)師擬在浙江省執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會同意并注冊。

4：銜接執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿5年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

5：這些人員請注意

相比其他省份，浙江省在與其他證書如何銜接方面，算是比較詳細(xì)的了。

1）本細(xì)則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)專長考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

2）本細(xì)則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得浙江省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的公證書及其他本細(xì)則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核；

已取得浙江省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核。

3）本細(xì)則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》在浙江省區(qū)域內(nèi)跟師并公證，還未取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的：

師承并公證滿3年，可申請參加浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核；

師承并公證滿5年，可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加中醫(yī)專長考核。

4）本細(xì)則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得浙江省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的公證書及其他本細(xì)則所要求的材料后,申請參加中醫(yī)專長考核考核；

已經(jīng)取得浙江省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加浙江省中醫(yī)專長考核。