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失眠的臨床表現(xiàn)及其意義

失眠是指病人經(jīng)常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣時(shí)易驚醒,甚至徹夜不眠的病癥,常伴有多夢(mèng)。又稱“不寐”或“不得眠"。

正常人睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短有個(gè)體差異,且與年齡大小相關(guān)。不能單以睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短判斷是否失眠。

失眠是陽(yáng)不入陰,神不守舍的病理表現(xiàn),多由陰虛或陽(yáng)盛所致。其病機(jī)有虛實(shí)之分,虛者多因陰血虧虛、心神失養(yǎng),或心膽氣虛,心神不安所致,常見(jiàn)于心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛等證。實(shí)者多因邪氣內(nèi)擾心神所致,如心肝火盛,或痰火擾神,或食滯內(nèi)停所致的“胃不和則臥不安”等。臨床常見(jiàn)有四種類型:

(1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐者,多見(jiàn)于心腎不交。

(2)睡后易醒,不易再睡者,兼心悸、便溏,多見(jiàn)于心脾兩虛。

(3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒,不易安臥者,多見(jiàn)于膽郁痰擾。

(4)夜臥不安,腹脹噯氣酸腐者,多為食滯內(nèi)停。

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