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流行性腦脊髓膜炎的臨床表現都有哪些

2017-10-19 16:22 醫(yī)學教育網
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流行性腦脊髓膜炎臨床表現是中醫(yī)針灸主治醫(yī)師考試可能涉及到的問題醫(yī)學教育網小編為您整理如下:

1.輕型

多見于流腦流行時,病變輕微,臨床表現為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀,皮膚可有少數細小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化,咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。

2.普通型

最常見,占全部病例的90%以上。分為4期,其特點分別為:

(1)前驅期(上呼吸道感染期)約為1~2天,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數病人無此期表現。

(2)敗血癥期突發(fā)或前驅期后突然寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。少數病人有關節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現是皮疹,通常為瘀點或瘀斑,70%~90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,直徑1mm~2cm,開始為鮮紅色,后為紫紅色,最早見于眼結膜和口腔黏膜,大小不一,多少不等,分布不均,以肩、肘、臀等易受壓處多見,色澤鮮紅,后變?yōu)樽霞t。嚴重者淤斑迅速擴大,其中央因血栓形成而出現紫黑色壞死或形成大皰,如壞死累及皮下組織可留瘢痕。多數患者12~24小時發(fā)展致腦膜炎期。

(3)腦膜炎期腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現。在前驅期癥狀基礎上出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2~5天后進入恢復期。

(4)恢復期經治療后體溫逐漸降至正常,皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,后結痂而愈,癥狀逐漸好轉,神經系統(tǒng)檢查正常。約10%病人出現口唇皰疹。病人一般在1~3周內痊愈。

以上是醫(yī)學教育網小編為大家整理的中醫(yī)針灸主治醫(yī)師考試的復習資料,希望對大家有所幫助!

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