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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第48期

【傳染病學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是流感的預(yù)防措施

A.對(duì)流感患者進(jìn)行隔離及治療

B.流感流行前接種流感疫苗

C.流感流行前,給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防

D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)

E.給易感的高危人群接種流感疫苗

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】預(yù)防(一)控制傳染源

早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,隔離時(shí)間為1周或至主要癥狀消失。

(二)切斷傳播途徑

流感流行期間,盡量少去公共場(chǎng)所,注意通風(fēng),加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作期間戴口罩,勤洗手,防止交叉感染。流感患者的用品要徹底消毒。

(三)保護(hù)易感人群

1.接種流感疫苗在流感好發(fā)季節(jié),給易感的高危人群和醫(yī)務(wù)人員接種疫苗。高危人群包括:年齡超過(guò)65歲;有慢性肺或心血管系統(tǒng)疾病(包括哮喘)的成人和6個(gè)月以上的兒童;腎功能障礙者;免疫功能抑制(包括藥物性)者;妊娠中期以上孕婦等。

2.應(yīng)用抗流感病毒藥物預(yù)防明確或懷疑某部門(mén)流感暴發(fā)時(shí),對(duì)所有非流感者和未進(jìn)行疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員給予金剛烷胺、金剛乙胺或奧司他韋進(jìn)行預(yù)防性治療。

故本題答案選C.

【內(nèi)科學(xué)】

糖尿病并發(fā)感染最常見(jiàn)的是

A.泌尿系感染

B.敗血癥

C.化膿性細(xì)菌感染

D.腸道感染

E.膽管感染

學(xué)員提問(wèn):為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】糖尿病并發(fā)感染:多為化膿性細(xì)菌感染、肺結(jié)核和真菌感染等。

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

尿中不會(huì)出現(xiàn)管型的疾病是

A.慢性腎炎

B.腎盂腎炎

C.腎病綜合征

D.狼瘡性腎炎

E.急性膀胱炎

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

管型:【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

(1)透明管型偶見(jiàn)于健康人;少量出現(xiàn)見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等;明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變,如腎病綜合征、慢性腎炎等。

(2)細(xì)胞管型

1)紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

2)白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病,見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3)腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變,見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

故本題答案選E.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者表情呆鈍,智力衰退,或終日無(wú)語(yǔ),不思飲食,脘腹脹滿(mǎn),口多涎沫,頭重如裹,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。治宜選用

A.還少丹

B.洗心湯

C.七福飲

D.轉(zhuǎn)呆丹

E.滌痰湯

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】癡呆之痰濁蒙竅證

證候主癥:表情呆鈍,智力衰退,或哭笑無(wú)常,喃喃自語(yǔ),或終日無(wú)語(yǔ),呆若木雞,伴不思飲食,脘腹脹痛,痞滿(mǎn)不適,口多涎沫,頭重如裹,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。

治法:豁痰開(kāi)竅,健脾化濁。

代表方:滌痰湯加減。

故本題答案選E.

【中醫(yī)兒科學(xué)

傳染性單核細(xì)胞增多癥,氣營(yíng)兩燔證的選方

A.銀翹散

B.普濟(jì)消毒飲

C.敗毒散

D.甘露消毒丹

E.竹葉石膏湯

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題選B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】傳染性單核細(xì)胞增多癥氣營(yíng)兩燔證

證候:壯熱煩渴,咽喉紅腫疼痛,乳蛾腫大,甚則潰爛,口瘡口臭,面紅唇赤,紅疹顯露,便秘尿赤,淋巴結(jié)或肝脾腫大,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈洪數(shù)。

治法:清氣涼營(yíng),解毒化痰。

代表方劑:普濟(jì)消毒飲。

故本題答案選B.

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