【傳染病學(xué)】

下列有關(guān)乙腦中樞性呼吸衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是 （ ）

A.以腦橋呼吸中樞病變?yōu)橹饕?

B.潮式呼吸

C.下頜呼吸

D.嘆息樣呼吸

E.雙吸氣

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

呼吸衰竭為乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因（占70％～80％），【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多見(jiàn)于深度昏迷的患者。主要為中樞性呼吸衰竭。由于腦實(shí)質(zhì)炎癥、缺氧、腦水腫、顱內(nèi)高壓、腦疝和低血鈉腦病等所致，其中以腦實(shí)質(zhì)病變，尤其延腦呼吸中樞病變?yōu)橹饕?。表現(xiàn)為呼吸淺表、節(jié)律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、潮式呼吸、下頜呼吸，甚至呼吸停止。

故本題答案選A。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

痰飲流注于經(jīng)絡(luò)，則可見(jiàn)（ ）

A.肢體麻木

B.惡心嘔吐

C.胸悶心痛

D.胸悶氣喘

E.胸脅脹滿

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

痰飲通常稱為有形實(shí)邪，其隨氣流行，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑。若流注經(jīng)絡(luò)，可致經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利，甚則半身不遂等。若結(jié)于局部，可形成瘰疬痰核、陰疽流注等。

此題的正確選項(xiàng)是A。

【中藥學(xué)】

善行脾胃、大腸氣滯，兼能消食的藥物是（ ）

A.木香

B.香附

C.烏藥

D.薤白

E.川楝子

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

木香、香附與烏藥均能行氣止痛，可治氣滯腹痛?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但木香善行脾胃、大腸氣滯，兼消食健胃，可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿、痢疾里急后重等證；香附藥性平和，并長(zhǎng)于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)之要藥，多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證；烏藥上入脾肺，下達(dá)腎與膀胱，長(zhǎng)于散寒止痛，并能溫腎，長(zhǎng)于治寒凝氣滯的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽(yáng)不足的小便頻數(shù)與遺尿。

故本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏的是（ ）

A.表證

B.里證

C.半表半里證

D.熱證

E.寒證

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

寒證常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而潤(rùn)，脈緊遲等。

故本題答案選E。

【方劑學(xué)】

三仁湯中具有宣上、暢中、滲下作用的藥物是（ ）

A.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁

B.杏仁、白蔻仁、薏苡仁

C.杏仁、桃仁、薏苡仁

D.桃仁、白蔻仁、薏苡仁

E.杏仁、草蔻仁、薏苡仁

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

三仁湯配伍意義：本方所治之證乃濕溫初起，邪在氣分，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】濕重于熱所致。治當(dāng)清利濕熱，宣暢氣機(jī)。方中杏仁宣利上焦氣機(jī)；濕阻于中，以白蔻仁宣暢中焦氣機(jī)；濕困于下，以薏苡仁滲利下焦氣機(jī)。三藥相用，以宣暢、降泄、滲利三焦氣機(jī)，共為君藥。濕阻三焦氣機(jī)，以通草、滑石、竹葉，清熱利濕，共為臣藥。脾主化濕，氣能化濕，以半夏、厚樸行氣化濕，散結(jié)除滿，共為佐藥。諸藥配伍，以奏清利濕熱，宣暢氣機(jī)之效。全方配伍特點(diǎn)：宣上、暢中、滲下，從三焦分消濕熱病邪。

故本題答案選B。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第32期（word版下載）