【中醫(yī)外科學(xué)】

下列何種毒蛇不屬于血循毒類(lèi)

A.金環(huán)蛇

B.烙鐵頭蛇

C.竹葉青蛇

D.尖吻蝮蛇

E.蝰蛇

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】常見(jiàn)毒蛇種類(lèi)：

目前已知我國(guó)的蛇類(lèi)有173種，其中毒蛇48種，危害較大，能致人死亡的主要10種。

（1）神經(jīng)毒者有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇，血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇。

（2）混合毒者有眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。

故本題答案選A.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

流行性腮腺炎的腫脹部位為

A.頜下

B.以耳垂為中心

C.耳后

D.頸前

E.面頰部

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】流行性腮腺炎診斷要點(diǎn)

（1）發(fā)病前2——3周有流行性腮腺炎接觸史。

（2）發(fā)熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側(cè)先腫大，2——3天后對(duì)側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時(shí)頜下腺出現(xiàn)腫痛。

（3）血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)可正常，或稍降低或稍增高，淋巴細(xì)胞可相對(duì)增加。

（4）血清、尿淀粉酶增高。

（5）可疑病例應(yīng)做血清學(xué)檢查及病原學(xué)檢查以明確診斷。

故本題答案選B.

【中藥學(xué)】

既能治療燥咳痰黏，勞嗽咯血，又能治療胃陰不足，舌干口渴，心煩失眠的藥物是

A.丹參

B.麥冬

C.天冬

D.石斛

E.郁金

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】麥冬主治：（1）胃陰虛證。本品長(zhǎng)于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼清胃熱。用于胃陰不足，舌干口渴。常配伍沙參、生地黃、玉竹等。

（2）肺陰虛證。本品善養(yǎng)肺陰，清肺熱。用于燥咳痰黏，勞嗽咯血。治溫燥傷肺，干咳氣逆、咽干鼻燥，可配伍桑葉、阿膠、生石膏等，如清燥救肺湯。

（3）心陰虛證。本品養(yǎng)心陰，清心熱，略具除煩安神作用。治溫病邪熱入營(yíng)，身熱夜甚、煩躁不安，配伍生地黃、玄參、黃連等，如清營(yíng)湯；治陰虛有熱，心煩失眠，配伍酸棗仁、生地黃等，如天王補(bǔ)心丹。

故本題答案選B.

【內(nèi)科學(xué)】

急性中毒者，瞳孔擴(kuò)大，可見(jiàn)于

A.阿托品中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.安眠藥中毒

D.嗎啡中毒

E.甲醇中毒

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】服用阿托品過(guò)程中患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、神志不清、抽搐、尿潴留，甚至昏迷，提示發(fā)生阿托品中毒，應(yīng)立即停用。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

食管癌X線鋇劑造影可見(jiàn)

A.黏膜皺襞明顯增寬、迂曲

B.管腔狹窄

C.腫瘤區(qū)蠕動(dòng)消失

D.形如硬管狀

E.以上都不是

【正確答案】B

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】食管癌X線鋇劑造影可見(jiàn)：①黏膜皺襞改變：由于腫瘤破壞黏膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂的不規(guī)則影像。②管腔狹窄。③腔內(nèi)充盈缺損。④不規(guī)則的龕影，早期較淺小，較大者表現(xiàn)為長(zhǎng)徑與食管長(zhǎng)軸一致的長(zhǎng)形龕影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

故本題答案選B.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第47期（下載）