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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第50期

【中醫(yī)婦科學(xué)】

墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次以上者,稱

A.胎動不安

B.暗產(chǎn)

C.滑胎

D.胎漏

E.先兆流產(chǎn)

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

故本題答案選C.

【中醫(yī)外科學(xué)

某男,32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約1km需停下休息。體格檢查:右下肢皮溫較對側(cè)低,色澤蒼白,右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為

A.血栓閉塞性脈管炎

B.大動脈炎

C.右下肢動脈硬化性閉塞癥

D.右下肢深靜脈血栓形成

E.右下肢血栓性淺靜脈炎

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20——40歲男性多見;常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈硬化性閉塞癥多發(fā)于老年人,常伴有高脂血癥、高血壓動脈硬化病史,常累及大、中動脈。

故本題答案選A.

【中藥學(xué)】

補(bǔ)肝腎,行血脈,續(xù)筋骨,有補(bǔ)而不滯優(yōu)點(diǎn)的藥物是

A.杜仲

B.桑寄生

C.五加皮

D.續(xù)斷

E.狗脊

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】杜仲與續(xù)斷二藥均歸肝腎經(jīng),藥性偏溫,均能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,安胎,治腎虛腰痛腳弱、筋骨無力、胎動不安常相須為用。然杜仲補(bǔ)益作用較好,且可安胎、降壓,故腎虛腰酸、胎動不安、習(xí)慣性墮胎及高血壓肝腎不足或肝陽上亢者尤為常用;續(xù)斷,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、安胎作用雖不及杜仲,但能行血通脈、續(xù)筋骨,為補(bǔ)而不滯之品,又為婦科崩漏、乳汁不行、外科癰疽瘡瘍、傷科跌打損傷所常用。

故本題答案選D.

【內(nèi)科學(xué)】

不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物的是

A.慢作用抗風(fēng)濕藥

B.雷公藤多苷

C.長效青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.非甾體類抗炎藥

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案選C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物:

(1)非甾體抗炎藥

(2)改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑

(3)糖皮質(zhì)激素

(4)植物藥制劑,如:雷公藤多苷。

(5)生物制劑

故本題答案選C.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于白細(xì)胞尿的敘述,下列錯誤的是

A.尿沉渣鏡檢<5個/HP

B.尿中有大量白細(xì)胞可見于膀胱炎

C.尿中有大量白細(xì)胞可見于腎盂腎炎

D.尿中有大量白細(xì)胞可見于腎結(jié)核

E.尿中有大量白細(xì)胞可見于尿道炎

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題選A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】白細(xì)胞和膿細(xì)胞:

(1)參考值:玻片法平均0——5個/HP,定量檢查0——10個/μl.

(2)臨床意義:尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞>5個/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染,見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。

故本題答案選A.

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