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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2020年第11期

【傳染病學(xué)】

細(xì)菌性痢疾中抵抗力最強(qiáng)的菌是

A.痢疾志賀菌

B.宋內(nèi)志賀菌

C.福氏志賀菌

D.鮑氏志賀菌

E.內(nèi)毒素

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

宋內(nèi)志賀菌抵抗力最強(qiáng),福氏志賀菌次之,痢疾志賀菌最弱。注意區(qū)別:痢疾志賀菌感染病情較重,福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性,宋內(nèi)志賀菌感染病情輕,多不典型?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B.

方劑學(xué)】

?豬苓湯與五苓散二方的組成藥物中均含有

A.白術(shù)、茯苓

B.澤瀉、豬苓

C.滑石、甘草

D.茯苓、桂枝

E.滑石、阿膠

學(xué)員提問(wèn):為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.

豬苓湯的組成是豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。方歌:豬苓湯內(nèi)二苓全,澤瀉阿膠滑石添;利水育陰兼瀉熱,溺秘心煩嘔渴痊。五苓散的組成是豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝。

方歌:五苓散治太陽(yáng)腑,白術(shù)澤瀉豬茯苓;桂枝溫通助氣化,利便解表煩渴清?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選B.

【內(nèi)科學(xué)】

心力衰竭的基本病因中,屬增加心臟容量負(fù)荷的是

A.肺動(dòng)脈高壓

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.高血壓

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

答案及解析:本題答案為E.

心力衰竭中,心臟容量負(fù)荷過(guò)重的情況有:①心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E.

【針灸學(xué)】

治療飲食傷胃型胃痛,除主穴外,還應(yīng)加用

A.三陰交、內(nèi)庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

D.下脘、梁門

E.氣海、關(guān)元

學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

胃痛的處方:主穴 中脘 足三里 內(nèi)關(guān)?

配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D.

【診斷學(xué)】

Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)?

A.QRS增寬>0.12s

B.P——R間期>0.12s

C.P——R間期0.20s

E.P——R間期逐漸延長(zhǎng)

學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.

P-R間期固定且超過(guò)0.20s,見(jiàn)于Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。 P-R間期<0.12s,而P波形態(tài)、方向正常,見(jiàn)于預(yù)激綜合征;P-R間期<0.12s,同時(shí)伴有逆行型P波,見(jiàn)于房室交界區(qū)心律。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選D.

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