醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第13期：

【中醫(yī)診斷學】

下列各項，稱為"合病"的是（ ）

A.傷寒病初起不從陽經(jīng)傳入，直接邪入于三陰者

B.傷寒病按六經(jīng)的順序相傳者

C.傷寒病不經(jīng)過傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時出現(xiàn)病癥者

D.傷寒病按隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相傳者

E.傷寒病一經(jīng)病癥未罷，又見他經(jīng)病癥者

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

傷寒病不經(jīng)過傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時出現(xiàn)的病證，稱為"合病"?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】如太陽陽明合病、太陽太陰合病等。

故本題答案選C。

【方劑學】

三仁湯主治證中，身熱的特點是（ ）

A.身熱夜甚

B.身熱不揚

C.皮膚蒸熱

D.壯熱不休

E.往來寒熱

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

三仁湯

功用：宣暢氣機，清利濕熱。

主治：濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒，身重疼痛，肢體倦怠，面色淡黃，胸悶不饑，午后身熱，苔白不渴，脈弦細而濡。

濕溫潮熱：午后發(fā)熱明顯，其特點是身熱不揚，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】肌膚初捫之不覺很熱，捫之稍久即覺灼手，此屬濕溫，為濕郁熱蒸之象。

故本題答案選B。

【診斷學基礎】

腹部觸診出現(xiàn)反跳痛，提示的病變是（ ）

A.腹部臟器有炎癥

B.胃腸痙攣

C.腹膜壁層有炎癥

D.腸系膜動脈栓塞

E.腸梗阻

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

反跳痛表示炎癥已波及腹膜壁層，腹肌緊張伴壓痛、【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】反跳痛稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

故本題答案選C。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

胃痛胃陰虧耗證的治法是（ ）

A.滋養(yǎng)陰血，潤燥生津

B.養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞

C.養(yǎng)陰益胃，和中止痛

D.滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔

E.溫中健脾，和胃止痛

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C。

胃痛胃陰虧耗證

證候主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。

證機概要：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。

治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。

代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。

故本題答案選C。

【中醫(yī)外科學】

治療乳巖沖任失調(diào)證，應首選的方劑是（ ）

A.神效瓜蔞散合開郁散

B.二仙湯合開郁散

C.八珍湯合開郁散

D.人參養(yǎng)榮湯合開郁散

E.參苓白術散合開郁散

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

乳巖沖任失調(diào)證

證候：經(jīng)事紊亂，素有經(jīng)前期乳房脹痛。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】或婚后從未生育，或有多次流產(chǎn)史。乳房結(jié)塊堅硬。舌淡，苔薄，脈弦細。

治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。

方藥：二仙湯合開郁散加減。

故本題答案選B。

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