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妊娠病急癥處理是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
異位妊娠已破損型的休克型屬危、急、重癥,其典型癥狀是突發(fā)性下腹劇痛,伴肛門下墜感,面色蒼白,四肢厥冷或冷汗淋漓,惡心嘔吐,血壓下降或不穩(wěn)定,有時煩躁不安,脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力,并有腹部及婦科檢查體征。臨床處理如下:
1.患者平臥,立即測血壓、脈搏、呼吸、體溫及觀察患者神志醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.急查血常規(guī)、血型及交叉配血。
3.立即給予吸氧、輸液??捎?0%的葡萄糖液20ml加丹參注射液10ml靜脈推注,或用5%葡萄糖液500ml加丹參注射液20ml靜脈滴注。必要時輸血。
4.有條件者可同時服用參附湯回陽救逆,或服生脈散合宮外孕Ⅰ號方(赤芍、丹參、桃仁)以益氣固脫,活血化瘀。
若腹腔內(nèi)出血多者,或經(jīng)以上處理休克仍不能糾正者,應(yīng)立即手術(shù)治療。
5.手術(shù)適應(yīng)證
(1)停經(jīng)時間長,疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠者。
(2)休克嚴(yán)重,內(nèi)出血量多或持續(xù)出血,雖經(jīng)搶救而不易控制者。
(3)妊娠試驗持續(xù)陽性,包塊繼續(xù)長大,殺胚藥無效者。
(4)愿意同時施行絕育術(shù)者。
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