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中醫(yī)望舌診的原理是什么?
舌診分為望舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)方面。望舌質(zhì)包括望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)(見(jiàn)舌質(zhì))。望舌苔包括望苔色,即舌苔的色澤,主病的苔色有白苔、黃苔、灰黑苔等;望苔質(zhì),即舌苔的形狀與質(zhì)地,包括苔的厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、偏全、剝落、消長(zhǎng)、真假等。
舌質(zhì)與舌苔的關(guān)系在一般情況下,舌質(zhì)與舌苔的變化是統(tǒng)一的。舌質(zhì)反映臟腑氣血的虛實(shí),可知正氣的盛衰;舌苔反映病邪性質(zhì)和病位深淺,可知邪氣的消長(zhǎng)。氣分病察舌苔,血分病觀舌質(zhì)。淡白舌主虛寒,紅舌主熱證,青紫舌潤(rùn)者為寒,燥者為熱;白苔主表證、寒證,黃苔主里證、熱證,灰黑苔潤(rùn)者為寒,燥者為熱。在分別掌握舌質(zhì)、舌苔的基本變化及其主病的同時(shí),還應(yīng)注意二者的相互關(guān)系,將舌質(zhì)、舌苔的情況結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析,才能全面認(rèn)識(shí)病變。如舌紅苔黃而干,是內(nèi)有實(shí)熱的舌象;舌淡苔白而潤(rùn),則為虛寒病證的變化。有時(shí)舌質(zhì)和舌苔變化不一致,如紅絳舌溫邪入營(yíng),兼見(jiàn)白苔而干,表示燥熱傷津,兼見(jiàn)滑膩白苔表示氣分有濕,或?yàn)閮?nèi)傷病陰虛火旺而又有痰濕。因此,舌診需結(jié)合臨床實(shí)際具體分析。另外,還應(yīng)結(jié)合其他診病方法以作出正確判斷。
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